頸痛的預防保健

1、頸痛的預防與保健,,福建中醫藥大學附屬康復醫院推拿科 林琴,脊柱“S”形生理曲度——是人類直立行走的需求,,頸痛：特指頸項部等處疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、無力等。,頸椎結構,頸椎有7節，生理曲度 正常向后彎曲,頸椎病,頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發性頸椎骨性病理改變累及周圍組織結構(神經根、脊髓、推動脈、交感神經等)，并出現相應的臨床癥狀者稱為頸椎病。,頸椎病分型：,1、頸型：肌緊張性疼痛，反復落枕2

2、、神經根型：手麻3、椎動脈型：頭暈4、交感神經型：慢性頭痛（額部、眼窩、眉棱骨）5、脊髓型：走路踩棉花感6、混合型：有上述兩種以上癥狀,側位片,,,曲度變直,曲度反弓,椎間盤退變,,,,頸椎CT/MRI檢查,顯示椎間盤是否退變及程度,(一) 病因與病理,1.長期久坐、伏案工作：長期屈頸等不良體位使頸背部肌肉處于牽張狀態致使痙攣、缺血、缺氧,2.過多地使用空調、風扇，戶外活動和體育鍛煉明顯減少：寒冷、潮濕引起血液循環改變：缺血、缺

3、氧。,3.工作緊張、休息睡眠明顯減少：筋膜、肌肉充血、水腫、滲出：引起纖維化。,4、年紀增長：一些退化性的病變。,,(二) 臨床表現 1各年齡段均可發病，中青年常見2冬、春、深秋季節常見?？照{普及，夏季也常見3疼痛特點 頸肩背部彌漫性酸脹痛、沉重感、思睡，煩躁 疼痛可向后枕、上肢放射，多無陽性體征 疼痛部位可觸及結節、條索 遇熱或按摩疼痛緩解4疼痛部位:斜方肌、肩胛提肌、菱形肌附

4、著處或肌腹5功能障礙:頸椎及相應肩關節活動受限,如何預防頸椎病,1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。,如何預防頸椎病,2. 活動頸部： 應在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關節疲勞得到緩解。,如何預防頸椎病,3. 抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視

5、力疲勞，甚至誘發屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。,如何預防頸椎病,4. 睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。,,,,頸椎病患者的睡眠體位,睡眠時人體組織處于放松的非戒備保護狀態 維持整個脊柱的生理曲度，舒適，這

6、就要求我們在睡眠時應該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀。因此，最好采取側臥或仰臥，不可俯臥。,高枕無憂 嗎,高枕使頸椎過于前曲，頸部軟組織過度緊張、疲勞，易發生落枕；同時，過高的枕頭會導致腦部供血不足，對椎動脈型頸椎病尤為不利。 反之，有人喜歡無枕睡眠或者枕頭過低，這樣也不好，頸椎容易處于懸空狀態，并且下顎會因此向上抬，容易張口呼吸、打鼾。,如何預防頸椎病,5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛

7、抬重物、緊急剎車等。坐車綁安全帶。,6. 熱燙法：緩解頸部肌肉緊張,熱敷治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀。本法可用專用熱敷袋、或熱毛巾、熱水袋等局部外敷。但要注意的是，急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。,如何預防頸椎病 及保健,7、推拿治療：目的：松解勞損、緊張甚至痙攣的頸肌，改善其力學特征，阻斷疼痛—肌緊張—疼痛惡性循環鏈，促進軟組織損傷性炎癥消除。治則:松解、調整。,推拿操作：,松解手法：用輕緩柔和的刺

8、激手法如一指禪推法、滾法、拇指按揉在頸項肩背部操作，刺激關鍵穴位，并在手法刺激同時，輕巧的小幅度被動運動頭頸部。整理手法：拿法刺激兩側風池穴、兩側頸椎諸夾脊穴肌兩側肩井穴，最后順勢用指、掌從肩井向兩側分推。,頸部取穴：局部：風池、頸夾脊、天柱、風府、肩井、天宗、阿是穴。遠端：外勞宮、中渚、外關、曲池、后溪、列缺。,頸部穴位,外勞宮,中渚,,,,,頸椎病操：,1、蒼龜縮頸如烏龜將頭頸縮回軀體。緩慢用力至極度聳肩，擴胸，兩臂可置于

9、體后，頭頸后縮，雙目直視前上方，使項背部肌肉強力收縮持續3秒，然后完全放松緩慢回位。注意事項：肌肉收縮力量應緩慢增加，不可驟然發力導致頸部肌肉不適。,2、白鵝引頸,天鵝伸展長頸吞食之狀。軀干保持不動，在前后方向，以下頜引領頭頸，做前伸、后縮的環狀活動，后縮時下頜盡量內收使頸椎向上拔伸。注意事項:不可聳肩，肩部應盡量放松。鍛煉次數因人而異，以整套動作練習完微微汗出為度。如有特殊不適應立即停止，咨詢專業醫師。,3、大鵬展翅,如大鵬張開羽

10、翅蓄勢待發狀。兩臂外展，雙手十指交叉，下頜內收，掌心扣于頭后頸部，兩手心向前下用力壓頭、頭項部用力保持中正，與手心做對抗收縮，持續3秒后完全放松回位。同時也可雙手扣于額頭，以及單手置于頭側面進行各個方向的對抗收縮。注意事項：不可驟然發力，易導致頸部肌肉不適。同時動作完成過程中應避免頸部傾斜。,4、“米”字操,1,2,“米”字操,3,4,“米”字操,6,5,“米”字操,8,7,禁忌癥：,1.脊髓損傷患者2.各種骨折、骨關節結核、骨髓