家庭醫生簽約服務包

1、一、基本包服務包分類服務包分類適用對象適用對象服務包內容服務包內容服務包說明服務包說明服務頻次服務頻次1.建立電子健康檔案建立完善電子健康檔案，并及時更新服務內容2.個體化健康指導咨詢通過門診、電話、微信、APP等接受健康咨詢服務并提供健康指導按需服務3.健康教育服務通過公眾健康咨詢活動及健康知識講座等方式主動開展健康教育活動，提供健康教育折頁、處方、手冊等4.健康知識推送服務采用微信或短信等推送方式，推送日常健康知識、疾病預防知識、養

2、生保健知識等健康信息4條年5.簽約門診預約服務為簽約居民提供家庭醫生預約門診服務。按需服務6.分級診療服務根據簽約居民的病情需要提供或者協調醫療資源，包括為簽約居民聯系專家門診、會診、大型醫療設備檢查、住院服務等按需服務7.慢性病連續處方服務為符合條件的簽約患者提供最長12周的慢性病連續處方服務，并跟蹤隨訪管理按需服務8.基于預約的優先就診在預約的基礎上，簽約居民享受優先就診待遇9.及時處置醫療救助事宜及時處置簽約服務對象發生的醫療救助

3、事宜10.指導開展健康自我管理幫助簽約對象開展健康自我管理基本服務包基本服務包簽約所有人群11.差別化醫保報銷政策職工基本醫療保險參保人員到簽約責任醫生所在基層醫療機構就診，普通門診費用報銷比例在原來基礎上提高3個百分點，城鄉居民基本醫療保險參保人員到簽約責任醫生所在基層醫療機構就診發生的普通門診和特殊病門診費用報銷比例在原來基礎上提高3個百分點。9.基本服務包所有內容詳見基本服務包內容10.微量元素測定1.早孕建卡管理建立健全專項（電

4、子）健康檔案，孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》2.產前健康管理分別在孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次（有助產技術服務資質提供）。包括測體重、測血壓、四步觸診、測宮高、腹圍、多普勒胎心監測，健康狀況評估；孕中期產前篩查。高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數按孕周提供相應的服務3.產后健康管理產婦出院后1周內到產婦家中進行產后訪視。產后42天產婦到醫療機構進行檢查。危重再增加1次訪視2次年或相應增加4.孕早期健康

5、體檢孕早期開展1次一般體檢、婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎（表面抗原）1次年孕產婦服務孕產婦服務包簽約常住孕產婦5.基本服務包所有內容詳見基本服務包內容1.健康評估生活方式和健康狀況評估1次年2.生活自理能力評估按《老年人生活自理能力評估》標準進行評估1次年3.體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷1次