中醫藥學概論

1、2024/3/19,1手機短號：61363,主講：聶小忠,深圳職業技術學院,中醫藥基礎,Basis of Traditional Chinese Medicines,2024/3/19,2,Basis of TCM教學方案,課程名稱：中醫藥基礎（ Basis of Traditional Chinese Medicines ）。教學時數：64學時；理論42，中藥認知20學時。課程的性質: 是藥品經營與管理專業的專業必修課和核心課程

2、之一，它著重闡述中醫藥學的基本理論、各類常用中藥的功效應用等內容?；疽螅簯赫莆?0種常用中藥的功效應用，熟悉50種中藥的功效應用，了解100種較常用藥物的性能特點等知識。應會：問病薦藥能力；具備200種常見中藥的識別能力 。,2024/3/19,3,教學進度表,2024/3/19,4,考核方式及評分辦法,考核分理論考核和平時成績兩部分。理論考核以期末考核為標準，實行閉卷百分制考試，占總成績的60%；平時成績也實行百分制

3、，占總成績的40%。它由出勤率(加減分)、課堂表現(10%)、實訓項目(30%)三部分構成。,2024/3/19,5,教材與參考書,教材：姚麗梅.實用中藥.北京：人民衛生出版社，2014.2.參考書：(1許兆亮,中醫藥學概論.北京：人民衛生出版社，2009.(2)《中醫藥基礎》，王滿恩 主編，化學工業出版社， 2004年8月第1版(3)《中藥方劑學》，劉德軍主編，中國中醫藥出版社，2006年4月第1版(4)《中藥學》精編教材

4、，張廷模教授主編，上?？萍汲霭嫔?，2006年6月第1版(5)《中藥學學習指導》，雷載權主編，上?？萍汲霭嫔?，1998年1月第1版(6)《臨床中藥學》，張廷模 主編，上?？萍汲霭嫔?， 2006年8月第1版,2024/3/19,6,《 Basis of TCM》學習方法,培養學習興趣理解與巧記理論與實訓相結合老師講解與自主學習相結合學會應用,2024/3/19,7,Chapter1 TCM Overview中醫藥學諸論,學習

5、目標1.掌握中醫學的基本特點2.了解中醫發展簡史 3.理解中醫學、中藥、陰陽、中醫四大經典著作、歷代重要的本草著作。教學重點中醫學、中藥學的概念、中醫學的基本特點。中醫學的四大經典著作。教學難點整體觀念、辯證論治。元氣論、精氣神。,2024/3/19,8,Chapter1 TCM Overview諸論主要內容,第一節 中醫藥學發展概況第二節 中醫學的基本特點 第三節 中醫藥學科體系,9,2024/3/19,作業H

6、omework,1.簡述中醫藥學的起源、形成和發展。2.簡述中醫學的基本特點。3.說出中醫四大經典、金元四大家、溫病四大家的名稱。4.什么是整體觀念?什么是辨證論治?5.世界上最早的藥典是什么?收載藥物多少種?,2024/3/19,10,課堂討論,中醫認為，人為什么會生??？中藥為什么能治??？,2024/3/19,11,中醫學:是指我國漢族的傳統醫學。中藥：在中醫藥理論指導下應用的藥物。中醫藥學的優勢:歷史悠久，是我國三大

7、國粹（中國京劇、中國畫、中國醫學）之一；世界上療效最好的醫學；在腫瘤、病毒性疾病、老年病難治性疾病的治療等領域保持優勢。,2024/3/19,12,湖北隨州厲山,起源于人的本能（人類生存的需要），經歷巫術，中外概莫能外?！吧褶r嘗百草始有醫藥”和“藥食同源”?！痘茨献?#183;修務訓》關于“神農嘗百草之滋味、水泉之甘苦，令民之所避就。當此之時，一日而遇七十毒”的記載,一、中醫藥的起源,第一節 中醫藥學發展概況,2024/3/1

8、9,13,二、中醫藥學理論的確立周代：有了醫學分科—食醫、疾醫、瘍醫和獸醫?！钪嗅t四大經典著作：中醫藥基本理論體系的形成?！?《黃帝內經》：我國第一部醫學理論專著?！?《難經》：醫學經典著作。論述脈診和奇經。提出命門、三焦等新觀念?！?《傷寒雜病論》：最早的臨床醫學專著。分為《傷寒論》和《金匱要略》?！?《神農本草經》：我國現存最早的藥物學專著，東漢未年。收載藥物365種。,2024/3/19,14,二、中醫藥學理論的確立

9、黃河文明是世界四大文明之一。中國古代形成三大文化圈：黃河文化圈-黃河以北地區。氣候變化激烈、寒冷的草原地帶，風濕寒痹病較多發，天然醫藥原料不太豐富。 《黃帝內經》：漢武帝（B.C.141-87）。揚子江文化圈-長江與黃河之間。西部山嶺地帶，東部平原耕地，天然資源豐富，作為醫藥原料的藥草豐富。 《神農本草經》：后漢時代（公元25-220）中國最古老的本草學著作。江南文化圈-揚子江以南地區。土地肥沃，草木豐富，高溫多濕，熱性病、流行

10、病易發地區。 《傷寒雜病論》：張仲景，后漢200。,2024/3/19,15,黃帝軒轅氏(熊氏) 籍貫: 河南新鄭縣西北。朝代: 上古。 黃帝是傳說中中華民族的始祖。姓公孫，居軒轅之丘，故號軒轅氏。國于有熊，亦稱有熊氏。 歷史上堯，舜，夏，商，周，都是黃帝的后裔，故稱“軒轅后裔”，“炎黃子孫” 。 最早發明中醫中藥的不是別人，正是我們的祖先——軒轅黃帝。在5000年前寫下了人類第一部中醫中藥著作—— 《祝由科》?！?/p>

11、家有祝由科，害病不吃藥”。后世人在這部醫藥著作的基礎上去偽存真，不斷增補，逐漸形成了后來的《黃帝內經》。這是我國現存最早的一部醫學理論著作。,2024/3/19,16,神醫扁鵲原名秦越人，戰國初期齊國渤?？む|州（今河北任丘北）人。發明了「望、聞、問、切」的診斷方法。扁鵲善于運用四診，尤其是脈診和望診來診斷疾病。扁鵲不僅善于切脈和望診，而且善于運用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術和湯藥等多種方法去治療各種病癥。 《史記·扁鵲倉

12、公列傳》中記述了與他有關的兩個醫案：一個是用脈診的方法診斷趙子簡的病，一個是用望診的方法診斷齊桓侯的病。,。,2024/3/19,17,華佗 東漢未年在我國誕生了三位杰出的醫學家，史稱“建安三神醫”?！A佗，字元化，出生在東漢未年豫州沛國譙縣（今安徽毫縣）的一個普通士族家庭，約生于漢沖帝永熹元年（公元145年），卒于漢獻帝建安十三年（公元208年）。而華佗則深入民間，足跡遍于中原大地和江淮平原，在內、外、婦、兒各科的臨證診治中，曾創

13、造了許多醫學奇跡，尤其以創麻沸散（臨床麻醉藥）、行剖腹術聞名于世。后世每以“華佗再世”、“元化重生”稱譽醫家，足見其影響之深遠。,2024/3/19,18,醫圣張仲景，名機，東漢南陽郡涅陽人（今河南省鄧縣穰東鎮），約生于公元150年，卒于219年。張仲景撰寫《傷寒雜病論》，理法謹嚴，被后世譽為“醫圣”；東漢末年，屢起大疫。張仲景博覽群書，廣采眾方，系統地總結了漢代 以前的醫學精華，根據自己豐富的醫療實踐經驗，著《傷寒雜病論》合十六卷

14、，后世醫學者稱張仲景為"醫圣"，奉"傷寒"、"金匱"為醫經（唐宋以后將《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書）。從魏晉及今，一千六百多年來，一直是學習中醫必讀的經典著作。,2024/3/19,19,藥王孫思邈（581 682年），京兆華原人(今陜西耀縣) 。被稱“圣童”。重視前人的寶貴經驗，尊古而不泥古，創立了從方、證、治三方面研究《傷寒論》的方法。非常重

15、視婦、兒疾病，為婦、兒科的形成創造了條件。對防治癭病、雀目等營養缺乏性疾病有突出貢獻。在用藥方面重視綜合治療，注重辯證用藥，被后世稱為“藥王”。使用硫磺伏火法，對火藥的發明有不可磨滅的貢獻，對養生學和老年病均有獨到的見解。公元625年寫成了他的第一部醫學著作《備急千金要方》三十卷。30年后，又寫成《千金翼方》三士卷。二書被稱為中國歷史上最早的臨床醫學百科全書。公元628年，孫思邈以101歲的高齡去世。,2024/3/19,20,李時

16、珍像,李時珍 ，字東璧，號瀕湖，湖北蘄（今湖北省蘄春縣）人，生于明武宗正德十三年（公元1518年），卒于神宗萬歷二十一年（公元1593年）。其父李言聞世當地名醫。李時珍繼承家學，尤其重視本草，并富有實踐精神，肯于向勞動人民群眾學習。李時珍三十八歲時，被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”，兼管良醫所事務。三年后，又被推薦上京任太醫院判。太醫院是專為宮廷服務的醫療機構，當時被一些庸醫弄得烏煙瘴氣。李時珍再此只任職了一年，便辭職回鄉。李

17、時珍曾參考歷代有關醫藥及其學術書籍八百余種，結合自身經驗和調查研究，歷時二十七年編成《本草綱目》一書，是我國明以前藥物學的總結性巨著。在國內外均有很高的評價，已有幾種文字的譯本或節譯本。另著有《瀕湖脈學》、《奇經八脈考》等書。,2024/3/19,21,三、中醫藥學理論體系的發展：,晉隋時期：王叔和《脈經》-我國現在最早的脈學專著?；矢χk的《針灸甲乙經》-我國現存第一部針灸專著。隋代：巢元方《諸病源候論》-我國現存第一部病因病機證

18、候學專書。唐代：《新修本草》（唐本草）-是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上第一部藥典，載藥850種，比歐洲《紐倫堡藥典》早883年。藥王孫思邈《備急千金要方》、《千金翼方。,宋金元時期：陳無擇《三因極一病證方論》三因學說?！短交菝窈蛣┚址健返谝徊砍伤幍?。宋慈《洗冤錄》世界上第一部法醫學專著。陳自明《婦人大全良方》；錢乙《小兒藥證直訣》?！罱鹪拇蠹遥簞⑼晁兀ê疀雠桑?、張子和（攻下派）、李東垣（補土派）、朱丹溪（滋

19、陰派）。明清時期：李時珍《本草綱目》載藥1892種，中國藥學史上的里程碑，科學分類。張景岳《景岳全書》；朱橚 《普濟方》最大的方書。溫病學四大家：吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通。,2024/3/19,22,中醫學的獨特理論體系,第二節 中醫學的基本特點,陰陽五行學說（方法論）,--核心--藏象經絡,基石元氣論,其它理論,其它理論,2024/3/19,23,1.☆整體觀念：是我國古代哲學的基本觀點，把宇宙看成一個統一的整體，宇

20、宙中的一切事物都在運動中相互聯系、相互作用。整體：統一性、聯系性、完整性。人：不是人體。人包括：心理、生理。,（1）人是一個有機整體形體結構；基本物質；功能活動；病理變化。 （2）人與外界環境（自然與社會環境）的統一性自然環境:季節氣候、晝夜晨昏、地區方域；社會環境。,一、中醫學的基本特點☆,2024/3/19,24,2.☆辨證論治 ：就是將四診（望聞問切）所收集的癥狀、體征等資料，通過分析、綜合、辯清疾病的原因

21、、性質、部位和邪正之間的關系，概括判斷為某種證，并確定相應的治療方法的過程。證：機體在疾病發展過程中的某一階段多方面（原因、部位、性質、程度、邪正關系）病理特性的概括。辨證：包含著分析疾病證候，并找出主要矛盾的方法。論治：指如何采取針對措施來解決矛盾。同病異治；異病同治。,2024/3/19,25,思考題：,證與癥、病的區別？癥：即癥狀和體征的總稱。證即證候。?。杭醇膊?。,2024/3/19,26,一、學科性質（一）自然

22、科學與社會科學的交叉產物 （1）與哲學的互動關系（2）多學科滲透 可涉及的均有涉及，－－一大知識體系 為醫“上知天文，下知地理，中知人事” 拿來主義（3）中國的生命科學 有眾多特色,第三節 中醫藥學科體系,2024/3/19,27,（二）與道術交融的知識體系,醫道：基礎學科醫術：應用道與術：水乳交融醫本道家，醫儒相通—人類學意義上的文化中醫學：一種生活方式,（三）知識、技藝、仁術,醫者，司人性命，仁術

23、也醫者，意也，藝也－祛除疾病，增添快樂的技藝醫療，一種社會建制中醫學，龐雜的綜合體,2024/3/19,28,（四）關于精氣神學說,精 （有形） 水 氣 ←↑→ 精 神 功能 心理,環境――形神醫學模式1、模式的基本精神2、模式在中醫學中的體現3、模式的現實意義,2024/3/19,29,1.當今醫學的成就與社會的新需求2.現代社會的健康難題3.現代

24、中醫學面面觀中醫學的潛在優勢; 中醫學的危機與不足。,4.拓展中醫生存新空間現時代－醫學生存新的時空背景;注重狀態調整的中醫學：干預病前狀態：醫學的新需求;治病，調整狀態：現代醫學之兩翼。,（五）醫學的現狀和中醫學的發展,2024/3/19,30,案例：武警總醫院發現中醫陰陽學說的物質基礎（圖）,中醫學以陰陽太極為思維模式，闡述人體生理病理變化、疾病診斷和預防，至今仍指導中醫臨床實踐。武警總醫院中西醫結合科主任、博導許建陽主任

25、及他的同事們，通過多年研究揭示AP-1很多屬性與中醫陰陽學說相近或相吻合。,基因表達的調控，與疾病發生的關系是醫學生物學研究的核心，原癌基因幾乎參與信號傳遞通路的每一環節。AP-1異二聚體的研究有可望從根本上揭示中醫陰陽太極學說的實質。,2024/3/19,31,AP-1異二聚體的研究有可望從根本上揭示中醫陰陽太極學說的實質。,2024/3/19,32,三、古代哲學基礎,1、元氣論起源：軸心時代：理智開化--水地說、太虛論、五行

26、說、原子論；“有生于無” 風、氣、云 → 雨。,發展：李約瑟：“在古代中國關于物理世界的構思中，連續性、波和循環是占優勢地位的。在這里（指《呂氏春秋》）‘精’（氣）有時差不多可以翻譯為輻射能?！保ā禨cience and Civilisation in China》,4:2,32頁）何祚庥：元氣論者所謂的“元氣”，是連續性物質，它“接近于現代科學所說的場”。（《中國科學》，5，1975）“元氣學說……是現代量子場論的濫觴”（《

27、自然辯證法通訊》，1，1979）,2024/3/19,33,,2、元氣論的基本內容1）氣是組成萬物的本原。 元→原2）氣是運動不息的物質。內在矛盾→氣的運動→萬物生生化化→世界變化　　氣化　 氣機,3）氣是自然感應現象的中介?！〔▌印≌鹗帯斓厝冢ê希橐惑w（整體）4）氣化理論和形氣轉化。 形←→氣;“化”與“變”; “質日代而形如一”; 無恒氣而有恒道（規律）也。,2024/3/19,34,3、元氣論的應用

28、舉例,1） 說明生命過程的物質性和運動性 2）說明人的整體性和聯系性 3）說明生理現象和病理過程,2024/3/19,35,問題：“鳥巢”與陰陽學說有什么關系？,2024/3/19,36,本單元復習要點,中醫學的基本特點:整體觀念、辯證論治中醫四大經典著作:《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》《難經》；漢代《神農本草經》我國現存第一部藥物學專著，收載藥物365種；唐代《新修本草》我國和世界上最早的一部藥典，載藥85

29、0種?！魉未短交菝窈蛣┚址健?我國第一部由政府編制的成藥藥典“金元四大家”：劉完素，張從正，李杲，朱丹溪。明代《本草綱目》李時珍著，載藥1892種，對我國16世紀以前的藥物學知識作了全面總結。溫病學四大家：吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通。,2024/3/19,37,練習題,1.簡述中醫藥學的起源、形成和發展。2.簡述中醫學的基本特點。3.說出中醫四大經典、金元四大家、溫病四大家的名稱。4.什么是整體觀念?什么是辨證論治