中醫藥學概論--2中醫學特點成稿

1、第二節,中醫學基本特點,? 二、中醫理論體系的主要特點,,,整體觀念,辨證論治,,,人體是一個不斷運動有機的整體,人與自然環境有密切的聯系,,,①組織結構上,,五臟,經,絡,六腑,五體,五官,九竅,四肢,膽,小腸,胃,大腸, 膀胱,三焦,肝心脾肺腎,目舌口鼻耳,筋脈肉皮骨,雙眼,雙耳,鼻孔,口,前后二陰,以五臟為中心 通過經絡系統把六腑、九竅、四肢百骸都全身組織器官聯系成一個多層次多機構的整體,,,,,,,肝 心

2、 脾 肺 腎,膽 小腸 胃 大腸 膀胱,目 舌 口 鼻 耳,筋 脈 肉 皮 骨,臟,腑,五官,五體,經絡,足少陽 手少陰 足太陰 手太陰

3、 足少陰足厥陰 手太陽 足陽明 手陽明 足太陽,動態的平衡,在生理方面,心主神明-主明則下安,五臟六腑各司其能,︽︾,職能部門,政府,形與神俱 不可分離,供水供電 局部整體,③病理狀態下,一臟病變,五官形體色脈同府它臟,,胸脅脹滿，疝氣，巔頂痛，咽干，眩暈，口苦，少腹痛、疝氣、遺尿、小便不利、遺精、月經不調……肝開竅于目

4、、主筋、絡膽、脈眩，木克土致脾胃病變,足厥陰肝經,診治疾病,,,,,,有諸內必形之于外,望診,循經診治,局部與整體,經絡循行,五官、形體、同府、它臟,咳嗽,,五臟六腑皆能令人咳,辯證,季節氣候----五運六氣生理：春夏溫熱,陽氣升發,人體腠理開泄而汗出,脈多浮大 秋冬寒涼,陽氣收藏,人體腠理密閉而少汗,脈多沉小病理： “春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥’’（《素問

5、83;金匱真言論》）,晝夜晨昏 生理：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛” 《素問·生氣通天論》 病理： “百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”（《靈樞·順氣一日為四時》）。,地理環境生理：南方多濕熱人體腠理多疏松：北方多燥寒人體腠理多致密病理：魚鹽之地，海濱旁水，其民食魚而嗜咸……魚者使人熱中 鹽者勝血……其病皆為癰瘍。 《異法方宜論篇第十

6、二》,人與自然環境的統一性,天人一體觀,“天人一體”的觀念最早始于道家?！端貑?#183;保命全形論》說“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。春弦，夏洪，秋毛（?。┒ǔ粒?，四季和緩，是謂平脈精氣—春生夏長秋收冬藏天寒無刺 天溫無疑 月生無泄 月滿無補,②人與社會環境的統一,,社會特征——政治經濟、文化經濟 社會安全——人的精神較好，生活有規律，抗病力較強 社會動亂——人的精神較差，生活無規律，抗病力

7、下降 生活壓力-----心態 心理人群特征--年齡、性別、婚姻、 風俗、宗教、信仰生活行為方式：晝伏夜出、過逸過勞,辨證論治,辨證論治是中醫學的特點之一 包括辨證和論治兩大方面,癥：即癥狀，是疾病的表面現象，是病人主觀感覺到的異常感覺或某些病態改變，如頭痛、發熱、咳嗽等。能被覺察到的客觀表現則稱為體征，如舌苔、脈象等。 ?。杭膊?，機體在一定病因作用下，因正虛邪湊到之機體內外失調，陰陽失和，氣血紊亂，臟腑經絡生

8、理功能或形態結構發生改變，適應能力下降的異常生命過程。表現為癥狀和體征 證：疾病發展過程中，某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正關系，能反映疾病發展過程中，該階段病理變化的全面情況,辯證：☆將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。辨證的關鍵是“辨”，辨證的過程是對疾病的病理變化作出正確、全面判斷的過程，即從感

9、性認識上升為理性認識，分析并找出病變的主要矛盾 論治：又稱施治。根據辯證的結果，確定相應的治療原則和方法，是研究和實施治療的過程,,臨床實踐中常用辯證方法：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等臨床實踐中常用治法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補辯證論治的應用：同病異治—病名 癥狀 同一種病，由于發病時間、地域不同，或所處疾病階段或類型不同，或病人體質有異，反映出證候不同，因此治療不同

10、 咳嗽 胃痛 頭痛 腰疼異病同治—證 不同疾病，在發展過程中，由于出現性質相同的證，可采用相同方法治療 不同癥狀 相同穴位 相同藥物 相同病因病機,中醫認識和治療疾病即辨病又辯證----強調整體和局部 辨病論治（病名） ﹡辯證論治 對癥治療（表面現象）辨證與辨病相結合：以辨病為先，以辯證為主辨?。鹤⒅丶膊“l展全過程，提高辯證準確性 整體認識辯證：在認識疾病的過程中確立癥候的思維和實踐過程，即將四

11、診（望、聞、問、切）所收集的有關疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運用中醫學理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位及發展趨向，然后概括、判斷為某種性質的癥候的過程。深化對疾病認識，使診斷更全面、準確，從而治療才更針對性,,,,,辨證論治,論治----即是根據辨證的結果，選擇和確定相應治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實施治療的過程。,辨證是確定治則治法的前提和依據。 論治是在辨證的基礎上，確定治療原則、選擇治療的手段和