“檢查互認”復核、告知制度

1、上海市長興醫院上海市長興醫院“檢查互認檢查互認”復核、告知制度復核、告知制度按照上海市衛生局的文件要求，結合醫院“三好一滿意活動”，在加強醫療質量控制的基礎上，制定我院《“檢查互認”復核、告知制度》。一、認可的原則。1、對外院檢查、檢驗結果的認可必須以不影響疾病診療的前提，確保醫療質量和醫療安全。2、對認可的外院檢查、檢驗結果應在病歷中進行記載，記載內容除檢查、檢驗結果外還應包括監察機構名稱、檢查日期、檢驗報告單號等；對于住院病人，外院

2、的檢查、檢驗資料應該復印在病歷中留存。3、同級醫院、三級醫院在疾病發生發展周期性變化規律時間范圍內能提供完整的檢查、檢驗報告和相應影響資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再進行重復檢查。4、以下情形，不屬互認范圍：⑴因病情變化，檢查、檢驗結果難以提供參考依據（如與疾病診斷不符合等）；⑵檢查、檢驗結果在疾病發展過程中變化很大；⑶檢查、檢驗項目意義重大（如手術等重大醫療措施前）等。CT、MRI、核醫學成像等。對于此類項目，只要患者能提

3、供檢查部位正確、全面、質量較好的客觀檢查結果，我院給予認可；若我院對被認可的診斷報告有疑問或患者不能提供診斷報告時，可憑客觀檢查結果，由我院放射科醫師出具會診報告。第二類：醫學影像檢查項目中要根據檢查過程中的動態觀察出具診斷證明報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關的，包括放射造影檢查（含DSA）、超聲檢查、其他影像檢查（心電圖、動態心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等）。對于此類項目，因影響結果的因素較多。對其結果是否認可由接診臨床醫

4、師確定，如檢查、檢驗結果與臨床表現相符合，能滿足診療需要，則一般可不復查。第三類：臨床檢驗類項目，具有可觀性的特點。包括部分穩定性較好，費用較高的檢驗項目。具體為：1、臨床生化：總蛋白、糖化血紅蛋白、元素測定等；2、臨床免疫：乙肝兩對半（肝功異?；蛐g前除外）、丙肝抗體（肝功異?；蛐g前除外）、甲肝抗體IgM（肝功異?；蛐g前除外）、免疫球蛋白、TFP（作為腫瘤標志物時）、癌胚抗原、甲功（FT3、FT4、TSH）3、臨床微生物：病毒培養與鑒定