中銀(備案)[2009]n104號-團體重大疾病保險

1、1中銀保險有限公司中銀保險有限公司團體重大疾病保險條款團體重大疾病保險條款總則總則第一條第一條本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單、被保險人名冊等組成。凡涉及本合同的約定，均應采用書面形式。第二條第二條凡身體健康，能正常工作或勞動的團體成員，可作為本合同的被保險人。被保險人的配偶、子女可作為本合同的連帶被保險人。被保險人投保年齡應為30天到65周歲，續?？傻?0周歲。第三條第三條對被保險人有保險利

2、益的機關團體、企事業單位或其它合法團體均可作為投保人，向保險人投保團體重大疾病保險。第四條第四條除非本合同另有約定，重大疾病保險金的受益人為被保險人本人。保險責任保險責任第五條第五條因疾病導致的保險事故，其等待期為30日；續?；蛞蛞馔鈧е碌谋ｋU事故無等待期。第六條第六條在本合同保險責任有效期內，保險人承擔以下保險責任：一、等待期內，被保險人經?？漆t生診斷初次患本合同約定的重大疾病的，保險人退還該被保險人對應的所交保險費，對該被保險人

3、保險責任終止。二、等待期后（無等待期的，自本合同生效日始），被保險人經?？漆t生診斷初次患本合同約定的重大疾病的，保險人按保險金額給付重大疾病保險金，對該被保險人保險責任終止。三、保險人對該被保險人的保險責任終止后，不再接受該被保險人投保（續保）本合同的要求。責任免除責任免除第七條第七條因下列情形之一，導致被保險人初次患“重大疾病”的，保險人不承擔給付保險金的責任：一、一、投保人的故意行為；投保人的故意行為；二、二、被保險人犯罪或拒捕；被

4、保險人抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人犯罪或拒捕；被保險人抗拒依法采取的刑事強制措施；三、被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；四、四、被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品3保險人的保險合同解除權，自保險人知道有解除合同事由之日起，超過三十日不行使而消滅。發生保險事故的，保險人承擔賠償或給付保險金

5、責任。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償責任。第十三條第十三條保險人認為保險金申請人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知保險金申請人補充提供。第十四條第十四條保險人收到保險金申請人的賠償請求后，應當及時就是否屬于保險責任作出核定，并將核定結果通知保險金申請人。情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知保險

6、金申請人，對屬于保險責任的，在與保險金申請人達成給付保險金的協議后十日內，履行賠償保險金義務。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向保險金申請人發出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十五條第十五條保險人自收到賠償的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；

7、保險人最終確定賠償的數額后，應當支付相應的差額。投保人、被保險人義務投保人、被保險人義務第十六條第十六條除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時交清保險費。第十七條第十七條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛嵬侗Ｈ斯室饣蛘咭蛑卮筮^失未履行前款規定的義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人

8、有權解除本合同。高保險費率的，保險人有權解除本合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。金責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于合同解投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發生的保

9、險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。除前發生的保險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。第十八條第十八條投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本合同所載的最后住所或通訊地址發送的有關通知，均視為已發送給投保人。第十九條第十九條在保險期間內，投保人因其人員變動，需增加、減少被保險人時，應以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本保險合同中批注。被保險人人數增加時，