臨床常見疾病護理常規

1、1第一章第一章患者住院護理常規患者住院護理常規第一節第一節一般患者入院護理常規一般患者入院護理常規1、病區接患者入院通知后，及時準備床單元及用物，做好新患者入院準備。2、熱情迎接新患者。核對患者手腕標識帶或核對病歷首頁，引導新患者到準備好的病床。3、辦公室護士辦理入院手續。入院手續辦理完畢，通知主管醫師接診新患者。入院手續包括接收住院證和病歷首頁并置于對應的病歷夾中。準確填寫姓名牌、床頭卡片及相關登記，并安放有關卡片。4、給予入院指導。

2、向患者或家屬詳細介紹醫院住院指南，包括主管醫師、責任護士、護士長及聯系方式，病區環境、餐飲服務、作息時間、探視制度、陪護規定、住院安全事項、醫保用藥、用材須知等；并用“病人住院指南”書面指導，請患者或家屬詳細閱讀后簽名。5、進行入院護理評估，包括患者生理、心理及社會狀況的評估，測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等；并按要求書寫護理記錄等。6、給予新患者入院衛生處置，如修剪指甲、剃胡須、更換病員服等；多余物品交家屬帶回。7、按醫囑落實患

3、者正確的飲食指導。8、及時正確執行醫囑，完成各項治療觀察用藥后的反應。9、運用護理程序，執行分級護理制度，實施整體護理：包括按要求巡視患者，仔細觀察病情變化，與患者進行有效溝通，了解患者心理狀況，征求患者意見，明確護理問題，及時解決患者需要，落實各項基礎護理和危重患者護理，給予心理護理，做好住院期間全程健康指導和護理效果評價，并記錄。10、發現病情變化立即報告醫師。病情危重時，及時做好各項搶救準備。第二節第二節急癥患者入院護理常規急癥患

4、者入院護理常規1、病區接急癥患者入院通知后立即準備床單元及所需急救用物，并通知主管醫師盡快到位。2、醫護人員主動熱情迎接急癥入院患者，迅速安置急癥患者到病床，并與護送患者的醫務人員了解患者正在輸注的藥物等。了解患者目前治療、護理情況及效果。危重患者的貴重物品交家屬妥善保管。3、根據醫囑和病情的需要，立即給予吸氧、建立靜脈輸液通路、心電監護、采集各種標本等，協助床旁檢查。如是危重患者應做好急救準備，備必要的急救藥品和器材于床旁。遵醫囑及時

5、準確用藥并協助醫師進行搶救。4、盡快對患者進行入院護理評估，包括生命體征、意識狀態、情緒反應等，詢問患者的主訴，了解目前的主要癥狀和體征明確主要的護理問題立即采取有效的護理措施，并按要求書寫護理記錄等。3第二章第二章分級護理常規分級護理常規第一節第一節特級護理常規特級護理常規一、特級護理的確定一、特級護理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。2、重癥監護患者。3、各種復雜

6、或者大手術后的患者。4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者。6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者。7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。二、對特級護理患者的護理要點二、對特級護理患者的護理要點1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征。2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。3、根據醫囑，準確測量出入量。4、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理

7、、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5、保持患者的舒適和功能體位。6、實施床旁交接班。第二節第二節一級護理常規一級護理常規一、一級護理的確定一、一級護理的確定具備以上情況之一的患者，可以確定為一級護理：1、病情趨向穩定的重癥患者。2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者。4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。二、對一級護理患者的護理要點二、對一級護理患者的護理要點1、每小時巡視