常見化療藥物的不良反應和注意事項

1、常見化療藥物的不良反應和注意事項不良反應注意事項依托泊苷1.骨髓抑制主要是白細胞減少，是最常見的劑量限制原因，血小板下降少見。2.胃腸道反應惡心、嘔吐、口腔炎、腹瀉，一般較輕。3.低血壓靜脈內推注可出現低血壓，故應靜脈點滴給藥，至少半小時。4.皮膚反應脫發較常見，偶見皮炎、瘙癢。5.其他頭痛、發熱、心悸、心電圖異常、靜脈炎等，也有神經系統毒性。1.本品在葡萄糖溶液中不穩定，可形成細微沉淀，因此應使用生理鹽水稀釋。2.本品不能肌注。3.長

2、春新堿能抑制可溶性微管蛋白二聚物進入微管的解聚作用，影響神經微管的功能與軸索的運輸，替尼泊苷可增加微管蛋白對長春新堿的親和力或增加微管蛋白對長春新堿解聚作用的敏感性，因而二者合用可增強長春新堿的神經毒性。4.置于冰箱內(4℃)，避光保存。羥基喜樹堿1骨髓抑制：表現為白細胞下降，對紅細胞及血小板無明顯的影響。2胃腸道反應：主要表現為惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等。3偶見泌尿系統毒性：血尿、尿頻和輕度蛋白尿。4其他：偶見有嗜睡、乏力、頭痛、脫

3、發。1不宜用葡萄糖液稀釋。2為避免膀胱刺激及血尿發生，用藥期間應鼓勵患者多飲水。3、遮光、密閉，陰涼處保存。1、腎毒性：累積性及劑量相關性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過90mgm2即為腎毒性的危險因素1、.在化療期間與化療后，病人必需飲用足夠的水份。2、監測末梢血象、肝腎功能、末梢神經毒及聽力表現等變化，必要時減少劑量或停藥，并進行相應的治療，避免采用與本品導致程度增大及嚴重性口腔炎。消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉也可發

4、生3、血栓性靜脈炎，靜脈注射部位如有刺痛感或燒灼感，提示有輕度的藥物外滲，應立即停止注射，并轉換注射通道及老年人慎用。3、阿霉素的使用總量應考慮到患者以前在接受放療或聯合治療時，是否曾使用有潛在心臟毒性的藥物。4、遮光，密封保存。紫彬醇1.過敏反應：常見潮紅、皮疹。多數為Ⅰ型變態反應，表現為支氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓。。2.骨髓抑制：為主要劑量限制性毒性，表現為白細胞和中性粒細胞減少，貧血較常見。3.神經毒性：最常見的表現為輕

5、度麻木、疲乏和感覺異常偶見肌無力。4.心血管毒性：可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。5.肌肉關節疼痛：發生于四肢關節，發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。6.胃腸道反應：惡心、嘔吐、一般為輕和中度。7.肝臟毒性：有ALT，AST和AKP升高。8.脫發：發生率為80%。9.局部反應：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。1.治療前應用地塞米松，苯海拉明和H2受體拮抗劑進行預處理。2.未稀釋的濃縮藥液不要接觸聚氯乙烯塑料器械或設備，且不能進行靜脈

6、滴注。稀釋的藥液應儲藏在瓶內或塑料袋內，采用非聚氯乙烯給藥設備滴注。3.給藥期間應注意有無過敏反應及生命特征的變化。4.用藥期間應按要求檢查血象，每周2～3次。5.本品溶入5％葡萄糖或生理鹽水后，在室溫（25℃）和室內燈光下24小時內穩定.氟尿嘧啶1、惡心、食欲減退或嘔吐。偶見口腔黏膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周圍血白細胞減少常見（大多在療程開始后2～3周內達最低點，約在3～4周后恢復正常），血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣1、當伴發水痘