2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、社會醫療保險如何報銷添加時間:20111110關鍵字:社會醫療保險如何報銷【摘要摘要】社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫療費用如何報銷呢?在線投保理賠全程協助,慧擇網您身邊的保險專家!在線投保理賠全程協助,慧

2、擇網您身邊的保險專家!醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫(住院)的時候,向定點醫院出示醫??ㄗC明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫??ɑ蛘攥F金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。當然,社會醫

3、療保險在實行報銷的時候是按照一定的比例來實現報銷的。這種報銷比例主要分為以下幾種情況:1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。(注:醫保報

4、銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷)2.在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%84%87%)居民醫療保險的比例70%左右(武

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