化療注意事項

1、化療病歷的書寫化療病歷現病史書寫與其它科不同1、要仔細描寫手術范圍、病理和免疫組化。2、對既往化療情況要描寫具體化療藥物名稱、用法和總劑量。3、須有ECOG評分及計算體表面積4、要有瘤科情況，包括所有腫瘤物理檢查情況?；煵〕虝鴮懽⒁馐马椈熐耙谢熐坝懻?，內容包括：主訴、簡要病史、查體、重要的檢驗檢查結果，主任分析（包括診斷、具有化療適應癥以及是否有禁忌癥），化療方案（包括藥物的具體用法、周期數），可能的毒副反應及其預防和處理措施，

2、并說明已告知患者，簽字同意?；熀?天每天都至少一次病程記錄。放療前要有放療前討論，內容如化療前討論。放療后3天每天都至少一次病程記錄。病程記錄的內容不僅包括病情的變化，還要注意化療藥物的毒副反應。腫瘤病人還須關心他們的睡眠、大小便和飲食情況?；熡^察表對病情觀察、療效總結等都十分重要，因此要求認真填寫。療效有可觀察指標的，出院時要有療效評價體力狀況ECOG評分標準0活動能力完全正常，與起病前活動能力無任何差異。（90100）1能自由走

3、動及從事輕體力活動，包括一般家務或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動。（8090）2能自由走動及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時間可以起床活動。（7080）3生活僅能部分自理，日間一半以上時間臥床或坐輪椅。（6070）4臥床不起，生活不能自理。＜60體力狀況ECOG評分標準0活動能力完全正常，與起病前活動能力無任何差異。（90100）1能自由走動及從事輕體力活動，包括一般家務或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動。（809

4、0）2能自由走動及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時間可以起床活動。（7080）3生活僅能部分自理，日間一半以上時間臥床或坐輪椅。（6070）4臥床不起，生活不能自理。＜60體表面積(M2)=[身高（cm)體重(kg)－60]100eg:[170cm66kg60]100=1.76m2（僅為粗估算）WHO化療療效評價完全緩解(CR)：所有可見病灶完全消失，至少維持4wk以上；部分緩解(PR)：所見腫瘤兩個最大垂徑的乘積之和減少5

5、0％以上，維持4wk以上，無任何病灶進展，無任何新病灶出現；進展(PD)：腫瘤增大?25％，或出現新病灶?；煼桨福篢axol300mgivgttd1CBP600mgivgttd2常用化療藥的使用方法及注意事項環磷酰胺（CTX）規格：200mg用法：加入0.9%NS100ml靜脈滴注滴速：3040滴分注意：可引起出血性膀胱炎，治療中注意水化，觀察是否有尿頻、尿急、尿痛及血尿異環磷酰胺（IFO）商品名：和樂生(進口）匹服平（國產）規格：1

6、g用法；加入林格氏液500ml靜脈滴注滴注時間：2小時尿路保護劑：0、4、8小時靜沖mesna，與IFO代謝產物，形成對尿道無毒性的復合物，發揮保護作用。注意：可引起出血性膀胱炎充足的水化以利于利尿，補液2000ML。西柚中的某種物質影響IFO的活化而減弱其治療效果，避免食用或飲用西柚和西柚汁氟尿嘧啶（5FU）規格：250mg用法：加入5%GS500ml750ml中靜脈滴注滴注時間：46小時注意：慢滴毒性：肝腎毒性吉西他濱（GEM）商品