三基訓練習題集6血液內科題目及答案

1、第六章第六章血液內科血液內科一、名詞解釋一、名詞解釋1、缺鐵性貧血：、缺鐵性貧血：葉酸或維生素B12缺乏或某些影響核苷酸代謝的藥物導致細胞核脫氧核糖核酸合成障礙所致的貧血。2、重型再生障礙性貧血：、重型再生障礙性貧血：是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現為骨髓造血功能低下，外周血全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。3、PIE綜合征：綜合征：嗜酸性細胞增多的肺浸潤，是指以外周血嗜酸性細胞增多和嗜酸性細胞肺部浸潤為特征的多種臨床表現，

2、常病因不明。4、傳染性單核細胞增多癥：、傳染性單核細胞增多癥：是由EB病毒所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發熱、淋巴結腫大、咽痛，外周血異形淋巴細胞增多，嗜異性凝集試驗陽性。5、DIC：彌散性血管內凝血。是指微循環內廣泛性纖維蛋白沉積和血小板聚集，并伴有繼發纖溶亢進的一種獲得性全身性血栓出血綜合征。6、粒細胞缺乏癥：、粒細胞缺乏癥：中性粒細胞絕對值低于0.5109L。7、粒細胞型類白血病反應：、粒細胞型類白血病反應：白細胞計數可達3

3、0109L以上，或外周血出現幼稚細胞，成熟的中性粒細胞胞漿中出現中毒性顆粒和空泡。骨髓中無白血病細胞的形態畸形，無染色體異常。成熟的中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高。常見原因有嚴重的感染、中毒、惡性腫瘤、出血、溶血等，去除病因后血象變化能恢復正常。8、Even’s綜合征：綜合征：免疫性血小板減少性紫癜合并獲得性自身免疫性溶血性貧血。9、血管性血友?。?、血管性血友?。菏且环N常染色體遺傳性出血性疾病。以自幼發生的出血傾向、出血時間延長、血小

4、板黏附性降低、瑞斯托酶誘導的血小板聚集缺陷及血漿vWF抗原缺乏或結構異常為其特點。10、干細胞（干細胞（stemcell）：）：是人體的起源細胞，其特點為具有自我復制、高度增殖和多向分化的潛能。11、造血干細胞移植（造血干細胞移植（HSCT）：）：是經過大劑量放化療或其他免疫抑制劑預處理，清除受體體內的腫瘤細胞，而后將自體或異體造血干細胞移植給受體，使后者重建正常造血免疫的一種治療手段。二、單項選擇二、單項選擇1、巨幼細胞貧血屬于：（c

5、）A、小細胞低色素貧血B、正細胞性貧血C、大細胞性貧血D、小細胞正色素貧血E、以上都不是2、關于巨幼細胞貧血，下列選項中錯誤的是：（c）A、是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細胞性貧血B、巨幼細胞貧血可表現為對稱性肢體麻木，共濟失調C、除貧血外粒細胞巨變且分葉過多D、全身各系統增殖較多的細胞也會發生病變E、病因主要是食物營養不夠和吸收不良3、再生障礙性貧血最主要的診斷依據是：（c）A、全血細胞減少，有出血或感染表現B、網織紅細胞減少C

6、、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴結不腫大E、鐵劑、葉酸治療無效4、下列疾病會引起骨髓巨核細胞減少的是：（d）A、血友病B、缺鐵性貧血C、ＩＴＰD、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血5、再生障礙性貧血的血液學特點是：（a）A、呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血B、細胞大小不等，中心淡染區擴大C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數增多D、粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大20、下列選項不符合真性紅細胞增多癥的是：（c）A、白細胞＞12109L

7、（無發熱、感染）B、血小板＞3000109LC、血氧飽和度降低D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分＞100分E、全骨髓增生，伴巨核細胞增多21、原發性血小板增多癥診斷依據不包括：（c）A、血小板計數＞1000109LB、骨髓象增生，以巨核細胞為顯著，有大量血小板形成C、無出血傾向，WBC計數不增多D、多數脾大E、除外反應性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病22、一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽性，溶骨性損害，免疫球蛋白增高，主要考慮為：（b）A、轉移

8、性骨腫瘤B、多發性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血癥D、骨髓纖維化E、重鏈病23、以下哪種不是骨髓增生異常綜合征的染色體改變：（a）A、5B、7C、t（1517）D、5qE、824、調節紅細胞生成的主要體液因素是：（e）A、雄激素B、雌激素C、紅細胞提取物D、集落刺激因子E、促紅細胞生成素25、以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療：（e）A、維甲酸B、糖皮質激素C、CAG方案化療D、反應停E、以上都可以26、一患者外周血血

9、小板數2000109L；骨髓象增生示粒紅系增生活躍，巨核系明顯活躍，血小板大簇可見；FISH檢測barabl融合基因陽性。該患者的診斷是：（a）A、慢性粒細胞性白血病B、原發性血小板增多癥C、真性紅細胞增多癥D、骨髓纖維化E、感染性血小板增多27、如果一患者外周血出現幼紅幼粒細胞、淚滴狀紅細胞，骨髓干抽，脾腫大。主要考慮為：（c）A、脾淋巴瘤B、慢性粒細胞性白血病C、骨髓纖維化D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血28、多發性骨髓瘤治療首選：

10、（c）A、α干擾素B、羥基脲C、馬法蘭D、馬利蘭E、甲基芐肼29、下列選項中不是DIC的臨床表現的一項是（e）A、出血B、休克C、栓塞癥狀D、溶血E、阻塞性黃疸30、女，14歲，陣發性腹痛、黑便3天。查體：雙下肢可見散在紫癜，雙側膝關節腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：WBC12.5109L，PLT100109L。尿常規：蛋白，RBCHP，透明管型0～3個LP。其診斷可能是：（e）A、急性闌尾炎B、腸系膜淋巴結結核C、急性腎炎D、

11、急性ITPE、過敏性紫癜31、女，15歲，月經增多十多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未捫及。Hb10.0gL，WBC10109L，BPC25109L。骨髓：增生活躍，全片可見巨核細胞50個。其可能診斷為：（c）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進E、系統性紅斑狼瘡32、糖皮質激素首選用于：（e）A、鐮狀細胞貧血B、遺傳性橢圓形細胞增多癥C、海洋性貧血D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型溶血性貧