三基訓練習題集內科

1、第一章第一章呼吸內科呼吸內科一、名詞解釋一、名詞解釋1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結構，又稱為氣血屏障，依次由下列結構組成：①肺泡表面的液體層；②Ⅰ型肺泡上皮細胞及其基膜；③薄層結締組織；④毛細血管基膜與內皮。2、肺牽張反射：由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑伯反射（HeringBreuerreflex）或稱肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴張反射和肺縮小反射。3、氧離曲線：氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是

2、表示PO2與Hb氧結合量或Hb氧飽和度關系的曲線。該曲線即表示不同PO2時，O2與Hb的結合情況。曲線呈“S”形，因Hb變構效應所致。曲線的“S”形具有重要的生理意義。4、動脈血氧分壓(PaO2)：是血液中物理溶解的氧分子所產生的壓力。正常范圍為12.6～13.3kPa(95～100mmHg)，主要臨床意義是判斷有無缺氧及其程度。5、動脈血氧飽和度(SaO2)：指動脈血氧與Hb結合的程度即單位Hb含氧百分數，正常范圍為95％～98%。6

3、、pH值：表示體液中氫離子濃度［H］的指標或酸堿度，正常范圍為7.35～7.45。7、肺性腦?。菏怯捎诼苑涡丶不及橛泻粑ソ?，出現低氧血癥、高碳酸血癥而引起的精神障礙、神經癥狀的一組綜合征。8、慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征。9、阻塞性肺氣腫：阻塞性肺氣腫(obstructivepulmonaryemphysema，簡稱肺氣腫)是由于吸煙、感染、

4、大氣污染等有害因素的刺激，引起終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。10、慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病(chronicpulmonaryheartdiscase)是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。11、支氣管哮喘：是氣道的一種慢性變態反應性炎癥

5、性疾病。它是由肥大細胞、嗜酸細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應性（AHR）和廣泛的、可逆性氣流阻塞。12、呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而無CO2潴留(PaO250mmHg)，系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，缺O2和CO2潴留的程度

6、是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O2更為嚴重。如慢性阻塞性肺疾病。15、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：ARDS是在嚴重感染、創傷、休克等打擊后出現的以肺實質細胞損傷為主要表現的臨床綜合征。臨床特點：嚴重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點：肺內分流增加、肺順應性下降。病理特點：肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷導致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。16、肺炎：是指肺實質（包括終末細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺間質

7、）的炎癥。由多種病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）或物理、化學、過敏性因素引起。17、社區獲得性肺炎：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。D、細菌毒素誘發溶血E、細菌產生的外毒素13、軍團菌肺炎的診斷標準之一為：（a）A、前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、痰涂片見有革蘭陽性球菌E、前

8、、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高14、關于慢性肺源性心臟病心電圖表現的描述，最正確的是：（e）A、額面平均電軸≥－90B、SV1＋RV5≥1.05mVC、不完全左束支傳導阻滯D、不典型肺型P波E、V1～V3可出現類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波15、結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是：（c）A、表示身體未受過結核感染B、已感染結核未產生變態反應（初次感染后4～8周內）C、受過結核菌感染，但無活動病灶D、粟粒性肺結核

9、E、腎病綜合征潑尼松治療中16、女，28歲，午后發熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8109L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為：（b）A、細菌性肺炎并胸膜炎B、結核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔積液D、癌性胸腔積液E、病毒性胸腔積液17、肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：（d）A、強心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、營養支持18、不是應用機械通氣的指征是：（

10、d）A、意識障礙，呼吸不規則B、氣道分泌物多且排痰障礙C、極易發生嘔吐及誤吸D、肺大皰E、嚴重缺氧或（和）CO2潴留19、關于肺泡表面活性物質，下列選項中錯誤的是：（b）A、主要由肺泡Ⅱ型細胞產生B、是一種脂蛋白C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D、分布于肺泡液體分子的內層E、缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征20、下列敘述中，錯誤的是：（d）A、O2與CO2都以物理和化學結合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2產生的張力叫血氧分壓C、

11、O2與Hb結合后形成氧合血紅蛋白D、O2與血紅蛋白結合慢、可逆、需酶催化E、CO2主要以HCO3形式在血液中運輸21、引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：（d）A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成C、氣道黏膜水腫D、氣道壁重建E、氣管內異物22、哮喘嚴重發作的早期，常表現出的酸堿失衡類型是：(c)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代堿合并代酸23、對哮喘重度發作處理錯誤的是：（d）A、氧療B、靜脈用糖皮質激