2017臨床路徑工作制度和管理制度

1、禮泉縣中醫醫院臨床路徑工作制度和管理制度醫院各科室：為加強醫療質量管理，保障醫療安全，控制醫療成本，提高病人滿意度，根據國衛醫發〔2017〕49號《醫療機構臨床路徑管理指導原則》的文件精神，結合我院實際情況，制定臨床路徑管理制度。一、臨床路徑是指由醫療、護理及相關人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。二、院內各科室開展臨床路徑均需遵守本制度。三、各科室臨床路徑開展應當遵循科

2、學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務相適應，需具備符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系；各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規范、常規，優化質控病種的診斷、治療環節質量。四、設立組織，加強督導。在臨床路徑管理委員會下，建立醫療控制體系負責開展臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導。醫院成立臨床路徑指導評價小組，主要負責制定臨床路徑管理有關規章制度，對我院臨床路徑管理質量進行指導、監控和評估，

3、協調臨床路徑實施過程中遇到的問題。相關科室成立臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫療、護理人員任成員，主管醫師主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，科室質控人員負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報。4費用指標：平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、藥品費用、檢查費用。（四）臨床路徑質量控制的主要措施1按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程；2健全落實診斷、治療、護理各項制度；3合理檢