2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、中國人平均正常血壓參考值中國人平均正常血壓參考值(mmHg)(mmHg)年齡年齡收縮壓(男)收縮壓(男)舒張壓(男)舒張壓(男)收縮壓(女)收縮壓(女)舒張壓(女)舒張壓(女)162016201151157373110110707021252125115115737311011071712630263011511575751121127373313531351171177676114114747436403640120120808011

2、6116777741454145124124818112212278784650465012812882821281287979515551551341348484134134808056605660137137848413913982826165616514814886861451458383高血壓是常見的心血管疾病,又是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的重要危險因素。肥胖、煙酒、攝鹽過多、缺乏活動、心理緊張等又是導致高血壓發生

3、的危險因素。醫學研究表明:對高血壓的早期預防和早期穩定治療及健康的生活方式,可使75%的高血壓及并發癥得到預防和控制。政府將每年的10月8日為“全國高血壓日”,因此我們的宗旨是普及高血壓的防治知識,提高全民族的健康水平和生活質量.血壓為何難以控制血壓為何難以控制什么叫血壓難以控制目前常用的抗高血壓藥物已有六大類幾十種,如果合理選藥,大多數病人的血壓能控制在理想或正常范圍內。而少數高血壓病人即使服用包括利尿劑在內的三種或以上抗高血壓藥物,

4、且每種藥物都用到了足量和足夠的時間,其血壓仍然在14090mmHg或以上者,稱為頑固性高血壓,即俗稱血壓難以控制。高血壓患者容易發生一系列心血管疾病。但隨著血壓受到控制,這些疾病的發生率會大大降低甚至可以避免發生。因此,面對血壓難以控制的高血壓患者,一定要及時到醫院讓醫生分析、查找原因,進一步調整治療。血壓難以控制有哪些因素根據我們的臨床經驗分析,血壓難以控制常有以下幾種原因:■高血壓患者的伴隨情況未及時消除如體重增加、高鹽、酗酒、緊張

5、狀態等?!隼^發性高血壓疾患未得到病因治療由于不能針對病因治療,當然高血壓也難以控制。在這里也提醒血壓難以控制的高血壓患者及其家屬,要給醫師提供一份詳細的病史資料,一定要找從事高血壓臨床研究的??漆t師進行系統診治?!龈哐獕耗I損害對高血壓治療的影響高血壓患者易發生腎臟損害,而腎臟損害本身又是高血壓的原因。因此高血壓患者如未及時有效地治療,容易造成腎功能受損,此時再不合理使用利尿劑,體內過多的水和鹽就不能排出體外,更加重高血壓,這就造成血壓難

6、以控制?!觥鞍状笠赂哐獕骸痹卺t師診所測量血壓總是高于正常,甚至用幾種藥物也難以控制到正常的患者,在自己家里自己測量血壓是正常的,同時檢查心、腦、腎等重要臟器無嚴重的損害,醫學上稱“白大衣高血壓”?!黾边M型惡性高血壓這是一種特殊類型的高血壓,一定要找醫生及時診治?!隹垢哐獕褐委煵划敘倩颊呶磮猿址?;②藥物劑量太小或間隔時間太長而達不到治療效果;③選藥不合理或不適當地聯合用藥。事實上,對于因治療不當而血壓控制不滿意者,不屬于頑固性高血壓的范

7、疇。高血壓治療的六大誤區高血壓治療的六大誤區高血壓病大多數采取家庭治療的方法。這種方法雖然方便,但實際治療過程中卻存在不少誤區,必須引起重視。誤區之一:以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比,有些病人血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同,加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,往往是錯誤的,也容

8、易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓,每周至少測量兩次。誤區之二:血壓一降,立即停藥。病人在應用降血壓藥物治療一段時間后,血壓降至正常,即自行停藥;結果在不長時間后血壓又升高,還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動,將會引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥,如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥后出現血壓下降,可采用維持量,繼續服藥;或者在醫生的指導下將藥物進行調整,而不應斷然停藥。誤區之三:采用傳統的服藥方法。研

9、究表明,高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大,可以在數分鐘之內上升2~5千帕,中午過后,血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。(早晨容易發生腦出血,而夜間則容易發生腦缺血。)傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律,只是一味地考慮降低血壓,結果使清晨時的血壓控制不理想,而下午和夜間常使血壓偏低,新的服藥方法每天清晨醒后1次性服藥??梢杂行У胤乐骨宄啃押蟮难獕簞×易兓?,使血壓處于比較平衡狀態,因此效

10、果較好。誤區之四:降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。因為,血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力,還可誘發腦血栓形成等嚴重后果。是構成人體骨骼的最基本原料。鈣還有許多重要的生理作用。研究發現,攝取的鈣鹽不足,特別是在血鉀降低、血鈉水平上升,或長期進食鈉鹽過多時,就會引起血壓上升。因此,為防治高血壓,應強調適當補鈣。那么,為什么降壓藥又是鈣離子拮抗劑呢?這與補鈣豈不矛盾?原來,人體中的鈣有極少部分存在于

11、血管內皮細胞與心肌細胞中,它們含量極微,卻有著十分重要的生理功能。如果這些細胞內的鈣離子增多,就會明顯引起血管收縮和心肌收縮能力加強,導致血壓增高。尤其是小動脈血管的持續收縮,是高血壓發生的直接原因。鈣離子拮抗劑能阻抑細胞外鈣離子進入細胞內,所以能有效降壓。但它們對血液中鈣的含量沒有影響,更不會拮抗鈣的其他生理作用。所以,高血壓患者服用鈣拮抗劑,與同時補充鈣劑并不矛盾。如果患者按照醫師意見加服補鈣劑,還有助于防治高血壓。當然,這不等于說

12、凡是高血壓病人都需補充鈣劑。多吃鹽會使血壓升高多吃鹽會使血壓升高食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉離子和氯離子都存在于細胞外液中,鉀離子存在于細胞內液中,正常情況下維持平衡。當鈉和氯離子增多時,由于滲透壓的改變,引起細胞外液增多,使鈉和水潴留,細胞間液和血容量增加,同時回心血量、心室充盈量和輸出量均增加,可使血壓升高。細胞外液中鈉離子增多,細胞內外鈉離子濃度梯度加大,則細胞內鈉離子也增多,隨之出現細胞腫脹,小動脈壁平滑肌細胞腫脹后,一方面可

13、使管腔狹窄,外周阻力加大;另一方面使小動脈壁對血液中的縮血管物質(如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素)反應性增加,引起小動脈痙攣,使全身各處細小動脈阻力增加,血壓升高。目前世界范圍內的許多鹽與高血壓的關系資料均表明,鹽的攝入量或尿鈉離子排泄量(間接反應鈉的攝入量)與高血壓呈正相關,即人群攝入食鹽量越多,血壓水平越高。我國研究情況也顯示,北方人食鹽的攝入量多于南方人,高血壓的發病率也呈北高南低趨勢。吃鹽多的人都會得高血壓嗎答案是否定的。

14、研究結果表明,在人群中約有20%的人吃鹽多了會得高血壓,這部分人醫學上稱為鹽敏感者,而大部分(80%左右)正常人吃飯稍咸一些并不會患高血壓。但目前在人群中還無法區分鹽敏感者及不敏感者,因此,從預防高血壓的角度應注意適當控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習慣。對于已經發生高血壓的患者,限鹽也是有益的。實踐證明,在高血壓的早期或輕型高血壓患者,單純限鹽即可能使血壓恢復正常。而對中、重度高血壓患者,限制鹽的攝入量,不僅可提高其他降壓藥物的療

15、效,還可使降壓藥物的劑量減少,這樣可大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費用。所以,不管是從預防高血壓的角度,還是治療高血壓患者,限鹽都是有益的。高血壓癥的誤區貧血者不會患高血壓嗎?貧血通常是指外周血中血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)紅細胞壓積低于同年齡和同性別正常人的最低值,而高血壓則是常見的心血管疾病,是指血壓超過正常標準。貧血和高血壓是兩個完全不同的概念,二者無任何因果關系。身體瘦者不會患高血壓?超重是血壓升高重要而獨立的危險因素,但

16、高血壓的發病機制有多種因素參與,包括遺傳、環境、解剖、適應性、神經內分泌系統等因素。因此,無論身體偏胖或偏瘦,都應定期檢查血壓,不能盲目樂觀。每天中午血壓最高?長期以來,人們受中午血最“旺”觀點影響,認為一天當中正午血壓最高,其實不然。24小時動態血壓監測表明,正常人群及高血壓病人晝夜血壓都呈“雙峰一谷”的變化,即上午8~9時、下午4~6時為高峰,半夜2~3時為低谷。我國高血壓病的特點1、腦力勞動者高于體力勞動者。2、北方地區高于南方地

17、區。3、城市高于農村。4、家庭史明顯,有高血壓家庭史者高于無高血壓家庭史者。5、高鹽飲食者高于低鹽飲食者。6、有煙酒嗜好者高于無煙酒嗜好者。7、身體超重者高于正常體重者。8、長期從事精神緊張勞動者高于其他工作者。生活方式在高血壓治療中的地位生活方式在高血壓治療中的地位近年,關于高血壓治療有兩個重要文件,分別為JNC的新報告和WHO的治療指南。前者較以往更注重高血壓的非藥物治療,后者對高血壓患者進行危險分層,按分層決定治療策略。兩者均強調

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