愛嬰醫院自評估報告

1、南安市中醫院愛嬰醫院自評估報告南安市中醫院愛嬰醫院自評估報告南安市愛嬰醫院評估復核領導小組：根據《南安市衛生局關于開展愛嬰醫院復核的通知》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫院評估復核工作安排會”提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的臺階?，F將我院開展的各項工作概括如下：一、愛嬰醫院工作開展情況：一、愛嬰醫院工作開展情況：（一）、有書面的母乳喂養規定，并常規地傳達到全體衛（一

2、）、有書面的母乳喂養規定，并常規地傳達到全體衛生人員生人員1、我院調整了愛嬰醫院領導小組和技術指導小組成員，并制定了工作職責。2、在婦產科、兒科、產房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》并要求醫務人員掌握。嚴禁醫務人員推銷宣傳母乳代用品。3、制定了詳細的母乳喂養工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。4、禁止各科

3、室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。5、禁止母乳代用品的生產者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。（二）、對全體衛生人員進行必要的技術培訓，把有關母（二）、對全體衛生人員進行必要的技術培訓，把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦?；夭》亢笥韶熑巫o士進一步指導母乳喂養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養知識。3、母嬰同室，母親和嬰兒24小時在一起。（五）、開展預防艾滋病母嬰傳

4、播工作。所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，積極配合婦幼保健院對HIV陽性孕婦開展母嬰阻斷工作。（六）、提高產時保健質量，保護、促進、支持自然分娩，提高產時保健質量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制剖宮產嚴格控制剖宮產率。預防控制產科并發癥，預防控制產科并發癥，建立孕產婦死亡及產科疑難病歷討論制度。1、定期開展母乳喂養周活動，發放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。2、醫務人員掌握了剖宮產對產婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產指征。

5、3、有孕產婦危重病歷及產科疑難病例討論制度，并組織實施。（七）、促進母乳喂養支持組織的建立。（七）、促進母乳喂養支持組織的建立。1、配合基層醫療衛生機構做好產婦、嬰兒出院后母嬰保健服務工作。2、建立母乳喂養咨詢門診，解決產婦在母乳喂養過程中遇到的困難和問題。3、利用各種形式，為出院的產婦提供母乳喂養支持服務，設立母乳喂養熱線服務電話（059586277209）。二、存在的主要問題二、存在的主要問題在開展愛嬰醫院自查工作的同時，我院存在著