孵化器入駐申請表

1、孵化器入駐申請表編號：申請日期：年月日企業名稱企業性質企業□大學生□法人聯系方式注冊資本企業簡介：產品（項目）發展階段：研發階段□推廣階段□成長階段□成熟階段□企業現有專利或資格認證情況（需同時提交相關證明復印件）：企業曾獲獎勵或扶持情況（同時提交相關證明復印件）：企業目前存在問題及需求：姓名性別身份證號畢業院校及專業學歷聯系方式職務企業主要人員名單希望得到的服務□創業基地辦公場地□項目合作□創業基地辦公設備□信息技術支持□創業基地培訓

2、□知識產權保護□太原高新企業認證□人力資源□其他___________________________________________________2主管部門意見（蓋章）日期：年月日申請單位蓋章：法定代表人簽字：日期：年月日日期：年月日注：注：1、個人填寫企業項目簡介時，可直接提交項目計劃書。附：申請人身份證、畢業證、職業資格證書及曾獲獎勵證件復印件各一份。2、企業填寫簡介包括投資人、投資比例、企業發展情況等，如有需要可附另外說明。附