生長發育-生長體格評價

1、生長發育,Growth and Development,,生長發育的概念生長發育規律影響生長發育的因素體格生長體格生長評價與體格生長有關的其它系統發育,,,2,生長發育的概念生長發育規律影響生長發育的因素體格生長體格生長評價與體格生長有關的其它系統發育,,,,3,資料分析及表示方法統計學表示方法?。?）均值離差法?。?）百分位數法?。?）標準差的離差法?。?）中位數法,,,,體格生長評價,4,,,,,,,,

2、常用的統計學表示方法,體格生長評價,5,界值點的選擇（cut-off point）（1）均值離差法： ± 2SD（2）百分位法： P3rd～ P97th,X,,體格生長評價,6,測量值的表示（1）表格（2）生長曲線,,體格生長評價,7,生長曲線,體格生長評價,8,評價結果表示（1）等級劃分：三等、五等、六等（2）測量值的計算,體格生長評價,9,評價結果表示,均值離差法：百分位法：,等級法,體格生長評價,1

3、0,體格生長評價發育水平　　將特定時間，某一個體的各單項體格生長指標與同性別、同年齡人群相應參數進行橫向比較來評價個體的體格生長狀況。,,體格生長評價,11,,發育水平　　早產兒體格生長有一允許“落后”年齡范圍，進行生長水平評價時應矯正胎齡至40周（足月）后再評價（1）身長矯正至40月齡 （2）體重矯正至24月齡 （3）頭圍矯正至18月齡,,體格生長評價,12,生長速度　　對某一個體的各單項體格生長指標定期連續測量

4、,縱向觀察各指標的增長值,并與人群生長參數增長值對照,可及時早期發現和干預個體的生長偏離。,,體格生長評價,13,,勻稱程度　　 評價個體各體格生長指標之間關系體型勻稱 Weight to stature身材勻稱 Trunk-leg ratio,,體格生長評價,14,生長發育的概念生長發育規律影響生長發育的因素體格生長體格生長評價與體格生長有關的其它系統發育,,,,15,骨骼頭顱骨?。?）前囟?。?）后

5、囟?。?）顱縫脊柱長骨（骨齡）,,與體格生長有關的其它系統發育,16,顱骨 Craniums,(between 2 frontal bones and 2 parietal bones ),(trilateral between 2parietai bones and occipital bone),骨縫 cranial suture (between bones ),前囟,,,,后囟,與體格生長有關的

6、其它系統發育,骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程,與體格生長有關的其它系統發育,前囟異常,張力低,早閉,擴大或晚閉,張力高,與體格生長有關的其它系統發育,Raise intracranial pressure,Hydrocephalus Meningitis,顱內壓增高,Dehydration,,Hypothyroidism,Cleidocranial dysostosis,擴大、晚閉,Hydrocephalus,,脊柱發育,與體格

7、生長有關的其它系統發育,,,,,與體格生長有關的其它系統發育,長骨發育軟骨骨化、骨膜下成骨,,,次級骨化中心…出現的順序(計算骨齡用),骨 齡 即骨發育的年齡。從人群中調查得到每個骨化中心出現的時間、大小、形態、密度等繪制標準圖譜。將兒童骨化中心與各年齡標準圖譜比較，若其骨骼成熟度相當于某一年齡的標準圖譜時，該年齡即為其骨齡。,與體格生長有關的其它系統發育,,新生兒至成年骨化中心發育的過程（左手無名指）,8 yrs 7 m

8、s,17 yrs,Greulich-Pyle Method,測定骨齡臨床應用 骨齡與生長激素、甲狀腺素、性激素有關，據骨齡發育水平可協助診斷某些疾病。如,生長激素缺乏癥、甲減、腎小管酸中毒等。,骨齡超前：,中樞性性早熟、先天性腎上 腺皮質增生癥。,骨齡落后：,與體格生長有關的其它系統發育,,牙齒的發育 人一生有兩副牙齒: 乳牙(共20個）

9、 恒牙(共32個）,與體格生長有關的其它系統發育,乳牙萌出4～10個月 12月以后萌出為出牙延遲通常2.5歲出齊個體差異較大,與體格生長有關的其它系統發育,恒牙萌出：6歲：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先 后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2 磨牙18歲以后：第3磨牙 （智齒） 20～30歲：出齊,與體格生長有關的其它系統發育,,34,,35,,