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文檔簡介
1、北京市衛生行政許可文書衛生許可證變更申請表衛生許可證變更申請表一、基本情況一、基本情況衛生許可類別原許可證文號填表人原證有效期限填表部門聯系電話申請變更事由年月日（單位公章）二、申請變更事項二、申請變更事項項目原許可證批準項目擬變更項目單位名稱法定代表人負責人地址許可項目注：“擬變更項目”變動的要填寫變動后的內容，不變的可寫“不變”字樣。三、提供變更項目相關資料和文件三、提供變更項目相關資料和文件（一）不論變更一項或多項，都要提供：1、
2、工商營業執照或證明；2、原衛生許可證副本或正本復印件。（二）變更以下各項要提供相關資料：1、變更“單位名稱”：（1）上級主管部門批準文件；（2）其它證明文件。2、變更“法定代表人”或變更“負責人”：（1）上級主管部門開具的任職證明或文件；（2）其它證明文件。3、變更“地址”：凡變更生產經營場所地址的需重新申請辦理衛生許可證。除此之外的地址變更提供較詳細的變更事由和有關資料。4、變更“許可項目”：原則上需重新申請辦理衛生許可證。但原生產經
3、營條件可滿足新項目需要的除外，要求提供較詳細的變更事由。05.10.01WSXK1.3北京市衛生和計劃生育委員會制定北京市衛生行政許可文書衛生許可證變更申請表衛生許可證變更申請表一、基本情況一、基本情況衛生許可類別原許可證文號填表人原證有效期限填表部門聯系電話申請變更事由年月日（單位公章）二、申請變更事項二、申請變更事項項目原許可證批準項目擬變更項目單位名稱法定代表人負責人地址許可項目注：“擬變更項目”變動的要填寫變動后的內容，不變的可
4、寫“不變”字樣。三、提供變更項目相關資料和文件三、提供變更項目相關資料和文件（一）不論變更一項或多項，都要提供：1、工商營業執照或證明；2、原衛生許可證副本或正本復印件。（二）變更以下各項要提供相關資料：1、變更“單位名稱”：（1）上級主管部門批準文件；（2）其它證明文件。2、變更“法定代表人”或變更“負責人”：（1）上級主管部門開具的任職證明或文件；（2）其它證明文件。3、變更“地址”：凡變更生產經營場所地址的需重新申請辦理衛生許可證
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