糖尿病病理知識

1、1一、一、什么是糖尿??？什么是糖尿??？由于胰島素絕對不足和相對不足引起的以高血糖為主要特征的全身心的內分泌疾病。糖尿病分為兩種：I型和II型。I型糖尿病型糖尿?。赫伎倲盗康?%~10%；特征：胰島素分泌絕對不足；發病人群：多在幼少年，一發現就必須注射直接補充胰島素不足。IIII型糖尿病型糖尿?。赫伎倲?0%~95%；特征：胰島素分泌相對不足（胰島素抵抗，胰島素β細胞部分分泌障礙），血糖無法充分地被細胞吸收利用堆積在血液中，血糖變高就形成

2、了II型糖尿?。ǘ喟l人群45歲左右），II型糖尿病開始并沒有特別癥狀，所以往往被忽視，直到發病后通過偶然發現。注意注意：糖尿病人根本不是體內的糖多了，而是胰島素不夠，糖分吸收不了導致高血糖。二、二、什么是胰島素？什么是胰島素？胰島素是一種由人體胰島β細胞分泌的蛋白質激素（在人體的十二指腸旁邊，有一條長形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布著許許多多的細胞群，叫胰島）。三、胰島素作用胰島素作用：胰島素是機體內唯一降低血糖的蛋白質激素也是唯一同時促

3、進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。人在進食后，小腸吸收食物中的糖并轉化為葡萄糖進入血液，這時候人的胰島馬上分泌胰島素，葡萄糖在胰島素與受體的情況下，隨著血液進入肌體組織細胞中，供細胞吸收利用，同時把多余的葡萄糖合成糖原儲存起來。當人在空腹的時候胰島β細胞就分泌胰島素將儲存的糖原和脂肪分解成葡萄糖釋放到血液給細胞提供營養維持血糖的穩定。四、四、糖尿病的診斷糖尿病的診斷兩種檢測指標：①血糖檢測血糖檢測②糖化血紅蛋白的檢測②糖化血紅蛋白的檢測1

4、.正常的血糖范圍：空腹3.9~6.1毫摩爾餐后兩小時3.9~7.8毫摩爾不正常的血糖范圍：空腹血糖≥7.0餐后兩小時血糖≥11.1（注：連續三次測量達到此項標準才能有效反映）2.糖化血紅蛋白的檢測可以檢測到120天平均的血糖濃度糖化血紅蛋白的正常范圍：3.8%~6.5%不正常：≥6.5%五、五、糖尿病的危害及其癥狀表現糖尿病的危害及其癥狀表現3六、六、糖尿病的常規治療方法糖尿病的常規治療方法口服降糖藥物注射（合成）胰島素I型糖尿病患者：

5、主要是采用注射胰島素的方法。II型糖尿?。涸谥袊?5%的患者主要以服用降糖藥物來控制血糖，只有15%的患者會用注射胰島素或者打針吃藥相結合的方法來控制病情?？诜堤撬幏诸愲p胍類雙胍類：1.苯乙雙胍（降糖靈）2.二甲雙胍（降糖片，美迪康，格化止）（價格便宜）3.丁二胍（悅達寧）機制：阻止肝臟過多的釋放葡萄糖進入血液。降餐前血糖，餐后服用。副作用：胃腸道不適，惡心，肝腎功能損害，體重減輕磺脲類磺脲類：1.格列本脲（優降糖）2.格列吡嗪（美迪

6、達，美吡噠，迪沙片，秦蘇，安達，美迪寶）3.格列奇特（達美康，列克，米克胰）4.格列喹酮（糖適平，克洛龍）5.格列美脲（亞莫利，圣平，圣堂平，萬蘇，平迪兆，糖素）機制：刺激胰腺分泌大量的胰島素，從而降低血糖；服用方法：控制飯后血糖，飯后食用。副作用：肝、腎損傷、質量增加、皮膚過敏、視力模糊。非磺脲類：非磺脲類：瑞格列奈（諾和龍，弗萊迪）飯前服用，降餐后血糖。噻唑烷二酮類：（胰島素增敏劑）噻唑烷二酮類：（胰島素增敏劑）1.羅格列酮（文迪雅

7、，太羅）2.吡格列酮（艾汀，卡司平）機制：促進人體細胞攝取及利用葡萄糖降低血糖。飯前半小時服用副作用：相對而言副作用大，肝功能受損，臉部水腫，心臟病致死率高達43%，在歐洲已停止生產使用，因為危害過大。糖肝酶抑制劑糖肝酶抑制劑拜糖平，卡波平（兩者屬于德國進口，價位較高59~7.元每盒）（德國拜爾藥業）服用方法：吃飯的第一口和藥同時嚼服機制：減慢淀粉等含糖類食物在腸道的吸收，抑制葡萄糖的形成副作用：副作用相對較小，脹氣，腹痛，味覺異常，脫