2017婦幼技能操作評分標準---副本

1、產后出血（胎盤滯留）操作考核標準項目要求分值扣分得分說明儀表大方，舉止端莊，態度和藹5素質要求服裝、鞋帽整潔5醫師根據病例特點、對患者正確全面評估6操作前準備物品紗布、產包、卵圓鉗、血壓計、聽診器、彎盤、導尿包、藥物（止血藥、宮縮劑、各類膠體液、晶體液）5判斷據臨床表現、分娩史、出血量作出正確診斷5補充血容量建立靜脈通道，快速開放兩條靜脈（輸血針頭）5準備外陰消毒，更換手套，嚴密無菌操作5人工剝離胎盤術手術方法手法準確20術后處理縮宮素

2、（用法：靜滴、肌注、小壺入；用量：20u）10檢查胎盤的完整性。7如胎盤缺損，宮腔檢查5操作流程處理觀察觀察出血量，子宮輪廓及宮縮情況7整理術后合理安排體位、清理用物，歸原處、洗手5操作后評估局部嚴格消毒、處理合理5操作熟練操作熟練、輕柔、手法正確5理論提問回答全面、正確合計100備注:人工剝離胎盤方法:左手在腹部固定，并向下壓子宮，右手手指并攏成錐，沿臍帶進入宮腔到達宮底胎盤附著處，找到胎盤邊緣，手指并攏，掌面朝向胎盤母面，以手掌尺側

3、緣在胎盤與宮壁之間左右滑動分離胎盤。）新生兒窒息復蘇操作考核標準項目操作步驟及標準分值扣分得分說明醫生、護士準備：洗手，著裝，戴口罩、帽，戴無菌手套2評估環境：調節室溫（25~28℃），預熱輻射保暖臺（32?34℃）2操作前準備用物處于備用狀態：1.新生兒復蘇模型2.復蘇器械(：喉鏡、氣管導管、導管芯、胎糞吸引管、吸引管、復蘇囊、面罩)3.吸氧、負壓吸引器、血氧監護儀4.急救藥品〔1:10000腎上腺素、0.9％氯化鈉溶液等）5.其他：

4、聽診器、毛巾和毯子、胃管、注射器、膠布6了解產婦產程進展情況，評估新生兒發生窒息的危險性。5評估：5s內完成①羊水清嗎？②有呼吸或哭聲嗎？③肌張力好嗎？④是足月嗎？4項評估，只要其中1個答案是“否“，馬上進行以下操作。5快速評估組織搶救（復蘇小組團隊分工明確）。5保暖：新生兒仰臥于輻射保暖臺上。2體位：頭輕度仰伸處于“鼻吸氣位“，可放肩墊。3清理呼吸道：吸出口、鼻腔的液體，每次吸引時間不超過10s，羊水胎糞污染嚴重者需作氣管插管（氣管插

5、管應在20s內完成）5擦干全身拿開濕毛巾2誘發自主呼吸：輕拍足底或輕彈足跟，摩擦背部2次，重新擺正體位。4建立通暢的氣道（A）評估是否有自主呼吸？心率是否〉100次min；且膚色是否粉紅？只要其中1個答案是“否“，馬上進行以下操作4選擇氣囊，接上氧源。3將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用正確壓力通氣2~３次，觀察胸廓擴張情況）5擠壓復蘇囊的壓力適中。（2025cmH2O》頻率40?60次min，按壓與放松氣囊的持續時間比為1