老年人腦栓塞（老年腦栓塞，老年人腦動脈栓塞）

1、老年人腦栓塞（老年腦栓塞，老年人腦動脈栓塞）【病因】(一)發病原因栓子的性質、種類最常見的有血塊、膽固醇及纖維蛋白、炎性栓子、寄生蟲或蟲卵、脂肪、氣泡等。按其來源可分3類。1.心源性(1)房顫：可由冠心病、風濕性心臟病、甲狀腺功能亢進等疾病所致，由于抗生素的廣泛應用，風濕熱發病率大為減少在非風濕性房顫的老年患者中有60.3%發生腦缺血癥狀，其中23是由心源性栓子造成的腦栓塞。還有報道老年甲亢患者因突然停用碘劑而病情惡化繼發房顫，導致腦栓

2、塞。(2)心臟手術：心臟手術不僅可能引起心臟贅生物或斑塊脫落形成栓子，還可能使氣泡、心臟組織中的脂肪顆粒也進入血液循環，造成腦栓塞。這些栓塞79%發生于術后24h內，大都呈多發性腦栓塞，部位以大腦后部、小腦為多見。(3)感染：急性或亞急性細菌性心內膜炎患者心瓣膜上形成的菌性贅生物脫落后進入血液循環可引起腦栓塞，還可并發腦膜炎、腦膿腫等感染性病變，據報道，此類老年患者出現栓塞和轉移性感染的發生率為51%。腫?！景Y狀】1.病史老年性患者，常

3、有心臟病、高血壓、動脈硬化病史或手術、骨折史。2.起病情況常由靜態到動態時起病，發病急驟，在數秒或數分鐘之內癥狀即達高峰。3.癥狀和體征患者常有短暫的意識障礙，可伴有癥狀性癲癇發作，且在動脈源性腦栓塞中更常見，男性多于女性，前者腦電圖異常率也較高。常有偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲等，癥狀取決于栓塞血管所支配供血區的神經功能。但有些微小栓塞可無臨床癥狀。此外，還常伴有基礎病的癥狀和體征，如胸悶、咯血、心絞痛、呼吸困難等。1.老年患者。2