老年保健6

1、老年保健,WHO的老年標準： 發達國家——65歲；發展中國家——60歲 年齡界限 ： 45～59——中年人 60～74——年輕老人 75～89——老年人 90～ ——長壽老人,多少歲是老年人？,人口老齡化,人口老化：60-65歲人口占總人口比例（老年人口系數）較高的發展趨勢。WHO對老齡化社會的劃分有兩個標準： 發達國家：65歲以上人口占總人口的7%以上 發展中國家：60歲以上人口占總

2、人口的10%以上 我國自1999年底，60歲以上人口占總人口的10.09%，開始進入老齡化社會。,我國人口老齡化的特征,,在世界上老年人口最多人口老化速度最快“未富先老”，對經濟壓力大區域分布不均衡：東部經濟發達地區和大中城市高，如上海、北京農業人口比重大文化素質低,社會負擔重：“未富先老”社會文化福利事業的發展滯后家庭養老功能減弱：獨生子女政策對醫療、保健、護理以及生活服務的需求增高,人口老齡化帶來

3、的問題,國外老年保健的發展概況,英國：老年保健發源地；有專門的老年人醫院；對長期患病老人實行“輪換住院制度”瑞典、日本：老人及殘疾人佩戴有警報器（安全鈴）美國：護理之家、日間護理院、家庭保健、老人養老院日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健對策的綜合體系；“國民健康保險”,中國特色的老年保健策略,老有所養老有所醫老有所為老有所學老有所樂,老年保健的重點人群,高齡老人（75歲以上）獨居老人喪偶老人新近

4、出院的老人老年精神障礙者,老年保健的基本任務,延長壽命開展老年病防治指導老年人的日常生活和健身鍛煉延長健康預期壽命，提高生活質量,老年人常見的疾病,高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風、震顫麻痹、老年性變性骨關節病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、老年性白內障、老年骨質疏松癥、老年性皮膚搔癢癥、老年肺炎、高脂血癥、頸椎病、前列腺肥大等等,老年期疾病的特點,老年人常同時患多種疾病 老年人患病易有合并癥 老年人患病

5、時癥狀不典型、不明顯老年人患病發病快，易發生全身衰竭,老年期疾病的特點（續）,老年人患病時特別是急性病時，易發生意識障礙和精神異常 老年人患病后恢復慢、差 老年人患病時對藥物的反應較大,疾病譜的變化,疾病譜發生了根本變化：在傳染性疾病逐漸減少的同時，非傳染性疾病卻在逐漸增多、形成巨大威脅導致癌癥、冠心病等非傳染性疾病的因素中，吸煙、膳食不平衡、缺乏體育鍛煉等不健康的生活方式因素約占60%。生活方式病據有關統計資料表明，慢性非傳

6、染性疾病所引起的死亡已占我國人口死亡數的2/3。即每3個死亡人口中，就有兩個是死于癌癥、腦中風、冠心病這一類非傳染性疾病。,生活方式與健康的關系,哺乳動物的壽命是它生長期的5-7倍 人的生長期是用最后一顆牙齒長出來的時間來計算，公認的人的壽命正常應該是120歲影響我們身體健康的疾病 ，第一位是心血管?。ㄕ颊麄€總死亡人數的四分之一 ）高血壓、動脈硬化年輕化很多人不是死于疾病，而是死于無知,健康長壽四要素 合理膳食、適量運動

7、 戒煙限酒、心理平衡能使高血壓減少55%，腦溢血、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上 疾病預防上花1元錢，醫療費用能省100元錢 疾病的內因就是遺傳基因（20%），外因就是環境因素（80%）,新的醫學模式,生物—心理—社會醫學模式對于個人來講，那些能引起傳染病的不良習慣，如飯前便后不洗手，生吃瓜果不洗凈，隨地吐痰等等，人們都認為那是“不講衛生”?？墒?，對于那些能導致人們得冠心病、腦

8、溢血、癌癥的吸煙、缺乏鍛煉等生活方式，并沒認識到這是一種更多大的危險，同樣是不講衛生。,,,,“是任憑人們吸煙、酗酒、吃甘咽肥，得心臟病，我們再建醫院為他們治好呢，還是把飲食、鍛煉、不吸煙等衛生知識告訴群眾，使他們建立健康的生活方式，從而不得病好呢？”,老人養生八多和八少,少肉多菜 少食多餐 少鹽多醋 少衣多容,少煩多眠 少欲多施 少硬多稀 少車多步,老年人飲食“十要”,飯萊要香 質量要好 食量要少 蔬菜要多

9、 食物要雜,萊肴要淡 飯菜要爛 水果要吃 飲食要熱 吃時要慢,水果怎么吃才有利健康？,吃水果看疾病 吃水果看顏色 吃水果看成分,吃水果看疾病,冠心病、高血脂病人——宜吃山楂、柑橘、柚子、桃子、草莓等水果，因果中含維生素C和尼克酸，具有降低血脂和膽固醇的作用糖尿病人——菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、葡萄、荔枝、檸檬等富含果膠或果酸，能改變胰島素的分泌量，使血糖下降肝炎患者——宜吃富含維生素C的水果，如橘子、棗、獼猴桃、香蕉、

10、梨、蘋果、草莓等,呼吸道感染病人，尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人——宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等化痰、潤肺、止咳的水果高血壓、動脈硬化病人——哈蜜瓜鉀含量較高，但又不含鈉及脂肪，有助于控制血壓；橙、山楂、棗、橘子含豐富維生素C，可降壓、緩解血管硬化；檸檬和其它酸味水果，也可起同樣作用心肌梗塞、中風的病人——宜吃香蕉、橘子、桃等幫助消化的水果；不宜吃柿子、蘋果等水果，因果中含鞣酸，會引起便秘，使病情加重,吃水果看顏色,橘色：柑類的

11、橘色素具有抵制癌癥的效果，它的作用約為胡蘿卜素的5倍多，并含豐富維生素C 代表水果有橘子、哈蜜瓜等紫色：是對消除眼睛疲勞相當有效的原花色素，這種成分還具有增強血管彈性的機能 代表水果有葡萄和李子等紅色：紅色的根源為類胡蘿卜素，它能抑制促進癌細胞形成的活性氧，還能提高人體免疫力，甚至還具有防止老化的作用 代表水果有蘋果、李子、無花果、桃子等黃色：黃色素是一種黃酮類，具有抗酸化的作用，對動脈硬化、癌癥、老化有預防效果

12、代表水果有檸檬、木瓜、香蕉、柚等,吃水果看成分,蘋果：蘋果含有大量的糖類和鉀鹽，攝入過多不利于心、腎保??；患有冠心病、心肌梗塞、腎病、糖尿病的人，不宜多吃香蕉：香蕉性寒，含鈉鹽多，患有慢性腎炎、高血壓、水腫癥者尤應慎吃；由于香蕉含糖量大，糖尿病人應少吃柑橘：柑橘性涼，胃、腸、腎、肺功能虛寒的老人不可多吃，以免誘發腹痛、腰膝酸軟等癥狀。橘子吃多了還容易上火，引起口角生瘡、目赤腫毒、誘發痔瘡,西瓜：西瓜含水量多，是盛夏消暑佳果，但肉質寒

13、涼，年邁體虛者多吃易發生腹痛或腹瀉；心力衰竭者和水腫嚴重的病人也不宜多吃荔枝：荔枝連續大量地食用，會使人臉色蒼白，產生頭暈、心慌、出冷汗、打呵欠、乏力等癥狀，這是由于荔枝引起外源性低血糖反應所致，醫學上稱之為“荔枝病”柿子：柿肉含有大量的單寧、柿膠酚，單寧收斂力強，故便秘癥患者不宜多吃。另外，空腹吃柿子或吃蟹后食柿子，易產生柿石。因此，胃炎、胃酸過多、脾胃虛寒等病人，及在空腹、勞累后最好不食或少食柿子,哪些人不宜飲茶,營養不良的人和

14、嬰幼兒不宜飲茶 患神經衰弱、失眠、甲狀腺機能亢進、結核等慢性病的人不宜飲茶 發熱病人不宜飲茶 患胃、十二脂腸潰瘍的病人不宜飲茶 心臟病人不宜飲茶 哺乳期及懷孕婦女不宜飲茶 便秘病人不宜飲茶,合 理 膳 食,兩句話 一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑,,一、二、三、四、五,每天喝一袋牛奶２５０～３５０克碳水化合物，相當于３００～４００克主食三份高蛋白：一份就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或

15、者二兩雞或鴨，或者半兩黃豆。一天三份四句話，即“有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”。５００克蔬菜和水果,紅、黃、綠、白、黑,“紅”是紅葡萄酒。一個健康的人每天喝50至70毫升左右的紅葡萄酒，可以減輕動脈粥樣硬化，延長壽命?！包S”是蔬菜，指胡羅卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿等含維生素A較多的紅黃色蔬菜?！熬G”是綠茶。飲茶對健康有益，茶中又以綠茶為最佳。飲綠茶可以減少腫瘤和冠心病的發生?！鞍住笔茄帑溒蜓帑湻?。食用燕麥，可降低

16、膽固醇。每天50克（主食應相應減去50克），水煮3至10分鐘，兌牛奶食用?！昂凇笔呛谀径?。每天食10克黑木耳，堅持50天，血黏度下降，不易形成腦血栓發生心機梗塞，并可化解近期梗塞與血栓。這里介紹一上偏方：將15克黑木耳、100克瘦肉、3片姜、5枚大棗，放入6碗水中，用文火煲成兩碗湯，每天一次。堅持食用，可有效地降低膽固醇，消除血栓。,老年人的飲食原則,保證足夠的營養所供食物應易于消化吸收食物溫度要適宜良好的飲食習慣

17、食物量合理分配 注意飲食衛生注意食物與用藥禁忌,處世能力與健康長壽,機體的健康狀況為五快 食得快、便得快、睡得快、 說得快、走得快精神的健 康狀況為三良好： 良好的個性、良好的處世能力、 良好的人際關系,老年人日常生活保健常識,凡事應該慢半拍 走得慢、動得慢、吃得慢、拉得慢注意三個半分鐘1、醒后在床上躺半分鐘2、床上坐半分鐘3、兩腿下垂床緣半分鐘三個半小時1、早上運動半小時2、午睡

18、半小時3、晚上散步半小時,幾種適合老年人散步法,普通散步法快速步行法定量步行法擺臂散步法摩腹散步法倒行散步法, 普通散步法：每分鐘60—70步或80—90步為宜，每次走路30—60分鐘，可適用于一般保健。快速步行法：每小時步行5—7公里，每次20分鐘左右，常用于中老年人增強心臟收縮力和減輕體重。該法可與普通散步法交替。定量步行法：運動強度以脈搏為尺度，30多歲者以每分鐘130步為標準；40多歲每分鐘12

19、0分鐘，60歲以上每分鐘110步。這是個基本數據，實際則按照每個人特點作適當調整。有人通過實踐，該法可減少腹壁脂肪和降低血壓，增進身體輕快感和聽力，有相當好的效果。,擺臂散步法：步行時兩臂用力向前后擺動，可增進肩和胸廊的運動，適用于呼吸系統有慢性疾病的人。摩腹散步法：此為傳統保健法，用于消化不良和胃、腸道慢性疾病?，F代醫學認為，輕松的散步柔和的腹部按摩可促進胃液分泌和胃的排空，有助于消化。倒行散步法：人體由向前正走，改

20、為向后倒走。有利于調節大腦平衡功能和鍛煉腰部肌肉，適宜中老年人和腰痛病人。此法以兩人合作為宜，即一人向前正走，一人倒走，正走者為倒走者提示行走方向，并提醒避開障礙，兩人可交替倒走。,生活八忌,一忌有病不看； 二忌冬天多洗澡； 三忌飲食過咸； 四忌長期染發； 五忌猛回頭； 六忌飯后馬上看電視； 七忌禁葷吃

21、素； 八忌睡彈簧軟床。,坐浴保健康,每晚臨睡前，取一只鋁盆或木盆，放在方凳上，加熱水（水溫以能忍受，不燙傷為度）至半臉盆，臀部坐在盆中。冬天氣溫低，水溫容易下降，應隨時添加熱水，使水溫保持在一定溫度為好。每晚一次，每次5～10分鐘左右。坐浴時再配合做提肛功，放松情緒，做深呼吸動作，在吸氣時收縮肛門，呼氣時放松，一收一放為一次，反復做10～20次。如果便后能再增加一次坐浴，對痔瘡和慢性前列腺炎等疾病還有一定治療效果。如果外痔脫

22、垂或內痔出血，坐浴后，肛門周圍涂上少量金霉素眼膏也能收到一定療效，熱水坐浴有利促進血液循環，能消除疲勞，有利睡眠。熱水泡足，也稱浴足療法。水溫維持在50～60℃，赤足在熱水中洗浸，每次10分鐘，每晚臨睡前一次，有利于消除疲勞和安睡。,睡眠時間，睡姿,睡眠姿勢以右側臥為好，“臥如弓”。睡眠時間，按年齡大小因人而異：通常20歲以上成年人為8小時左右；60～70歲最好睡8小時；70～90歲應睡9小時；90歲以上必須睡12小時。理想的午睡

23、是平臥，一般半小時左右為宜，否則會影響晚上睡眠。,腹部收縮的妙用,可加強胃腸、肝臟、腎臟、胰臟的功能，也可治療多種內臟疾病。 站立時輕輕把腹部縮入，縮到不能再縮了再快速把腹部鼓出，恢復原樣，同時吐氣。此法每天可連續做三、五次，每次二三分鐘即可。站立時效果最好，坐著練習，效果稍差。,腿足保健六法,干洗腿 甩腿 揉腿肚 扭膝 扳足趾 搓腳心,干洗腿：用雙手先抱緊一側大腿根，稍用力從大腿根向下按摩，一直至足踝。然后，再從足踝往回摩

24、擦到大腿根。用同樣方法再摩擦另一只腿，重復數遍。此法可使關節靈活，腿肌與步行能力增強?？深A防下肢靜脈曲張、下肢水腫和肌肉萎縮等。 甩腿：一手扶樹或扶墻，先向前甩動小腿，使腳尖向前向上翹起，然后向后甩動，將腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦伸直。在甩腿時，上身正直，兩腿交換各甩數十次。此法可預防半身不遂、下肢萎縮軟弱無力或麻痹、小腿抽筋等。,揉腿肚：以兩手掌夾緊一側小腿肚，旋轉揉動，每次揉動２０次，然后用同法揉動另一只腿。此法能疏通血脈

25、，加強腿力。扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉動。 先向左轉，后向右轉，各２０次?？芍蜗轮α?、膝關節疼痛。扳足趾：端坐，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾２０至３０次。能鍛煉腰腿，增強腳力。防止足部軟弱乏力。搓腳心：將雙手掌搓熱，然后搓腳心１００次，具有滋腎水、降虛火、舒肝明目等功能，可防治高壓、眩暈、耳鳴、失眠、足部痿弱等病癥。,戒煙限酒,吸煙可引起肺癌，戒煙/每天不超過5支每天可以

26、喝50-100ml的酒限酒可以使犯罪率減少50%、交通事故減少40%、病人減少25%,健康四大基石,合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心態平衡,老年癡呆的防治,再認活動（即當所記對象再次出現時能夠認出來的記憶） 再現活動（即讓所記對象在頭腦中呈現出來的記憶）,記憶 (Memory),瞬時記憶（即保持1-2秒的記憶）　短時記憶（即保持1分鐘以內的記憶）　長時記憶,,,,意義識記（即在理解基礎上的記憶） 機械識記

27、（即靠死記硬背的記憶）,智力 (Intelligence),晶態智力：知識、理解力 液態智力：記憶、注意、思維敏捷性和 反應速度,,,動作性智力 語言性智力,活到老，學到老,著名經濟學家馬寅初在古稀之年創立了“新人口論”美國發明大王愛迪生在81歲時獲得了他的第1033項發明專利世界著名畫家畢加索90歲時還在繪畫雕刻孫思邈在百歲高齡完成了他的第

28、二部醫學巨著《千金翼方》,思維 (Thinking),概念、類比、推理、問題解決能力表現： 思維遲鈍、貧乏； 思維奔逸； 強制性思維； 邏輯障礙,,老年人常見的心理和精神問題,失落感：“英雄無用武之地”衰老感：雖然不服老，但覺力不從心孤獨感：人際之間的溝通與交流不足懷舊猜疑與不滿保守和固執的傾向,焦慮癥 (Anxiety)抑郁癥 (Depression) 早期——神經衰弱 后期——情感障礙

29、、思維活動障礙、 精神活動障礙、意志行為障礙 離職退休退職綜合征 (Dimission syndrome)老年性癡呆 (Alzheimer’s disease, AD Vascular dementia, VD)空巢綜合征 (Empty-nest syndrome),1987年“空巢老人家庭”所占的

30、 比例為16.7％， 1997年上升到25％，1999年又上升到25.8％1999年北京“空巢家庭”的比例為34％，上海為34.8％，廣州為30％、天津為36.5％獨居老人的比例由1987年的3.8％，上升到1999年的11％，翻了兩番 據介紹，“空巢老人家庭”增多主要有兩大原因：住房條件改善，老年人和子女分開居??；高齡老人增加，喪偶而獨居的老人也有所增加,老年癡呆癥 Alzheimer’s dis

31、ease,1906年德國醫生阿爾茨海默發現，所以又稱“阿爾茨海默氏癥” Alzheimer’s disease美國前總統里根在同老年癡呆癥進行了長達10年的抗爭后于去年6月5日去世。,老年癡呆患病率,在全球約有超過2000萬人患有該病在美國，患病率為第四位，僅次于心血管病、癌癥和腦卒中北京市65歲以上老年人癡呆患病率為7.2%， AD患病率每5年約倍增，如70-75歲患病率約為5.3%，75-80歲為11%，80歲以上高達22%

32、我國有8811萬65歲及以上老人，若按以上患病率計，該年齡人口中癡呆的患病人數已超過600萬中國醫學科學院協和醫院神經科臨床流行病室主任張振馨教授,老年癡呆癥的幾個常見警訊,記憶力衰退，記不起眼前或短期內發生的事語言表達產生困難喪失時間觀念與方向感，甚至會迷路判斷力與警覺性降低情緒發生劇變，動輒發怒個性改變失去活動力，無法照顧自己,早期癥狀,患者會喪失近期記憶，病情惡化時，一些較遠期的記憶會喪失思考、計算及接受新事物會

33、出現困難對時間及方向感覺混亂，不清楚今天是何年、何月、何日及何地日常起居生活技能受到影響判斷能力降低性格改變缺乏主動性,中期癥狀,失去認知能力，如學習、判斷及思考能力情緒不穩定，容易生氣及激動日常起居生活需要家人協助日夜顛倒，影響家人睡眠時間,后期癥狀,完全失去認知能力完全喪失自理能力，如吃飯、洗澡忽視個人衛生甚至大小便失禁日漸消瘦，走路不穩或甚至臥床不起,癡呆的治療：藥物治療,,改善腦血供應藥物：氫化麥角鹼，

34、 西比靈，尼莫地平腦代謝活化藥物：鹽酸吡硫醇， 三磷酸腺甘對癥治療：鎮靜劑等,生物反饋療法,聲，光，電等刺激源對大腦進行刺激后，有可能使腦神經活動增多，從而增加腦血流量和對氧的利用，改善腦遞質水平和細胞代謝，最終使腦機能得到改善雖然已經脫落的神經細胞不可能再生，但是新的神經聯合的產生可以得到加速，或殘留神經細胞的功能得到更有效的代償性發揮,食品療法—DHA 的生理功能,DHA是主要存在于魚白部分的不飽和脂肪酸（二十二碳六烯酸）

35、，參與腦細胞膜的形成以及神經遞質的合成，有助于提升記憶力等學習能力，并具有防止腦細胞破壞的功能預防醫學證實多食魚貝類人群較之少食魚貝類人群患癡呆率少,娛樂療法—唱歌能醫癡呆癥,最近，日本東京大學的研究機構通過長期研究發現：接受過唱歌等音樂治療的患者，其血液中的精神緊張激素會逐漸減少。日本某療養院的20多名中老年人（包括癡呆癥患者）實施治療，張口歡唱，跟著音樂節拍走些舞步，約一個小時后發現，所有人的臉龐由起初神態遲鈍及表情強硬轉化到了

36、言語自如、氣色康健。,癡呆病人的護理,疾病早期，鼓勵病人參加簡單的勞動和活動。應耐心細致，和藹輕柔，要尊重病人人格。根據病情提供高熱量，高纖維，易消化的飲食。進食應定量；保證營養和水份的供應。幫助病人做好個人衛生。對輕者鼓勵自護；對重者應協助做好飲食起居，口腔，皮膚護理。應隨氣候變化，隨時為病人增減衣物，避免中暑與感冒。晚期病人，應做好生活護理，經常更換體位，防止褥瘡。大小便護理。,刺激鍛煉右腦,音樂：聽，彈，唱畫畫：畫，看

37、，欣賞游戲：圍棋，象棋，麻將，撲克等體育：門球，臺球，乒乓球，游泳，跳舞，釣魚等詩歌：詩詞歌賦飼養：貓，狗，魚娛樂：彩票，電影學習：書道，茶道，插花等園藝：種花，種菜手工：裁剪，刺繡，編織等交際：旅游，交友其它 ：木工，料理，寫作等,預防老年性癡呆紐約癡呆康復中心尼爾.西姆斯博士,一、防止動脈硬化。動脈硬化是導致癡呆癥的主要“元兇”，調整飲食，少吃鹽，并開展適宜的體育活動，有助于防止動脈硬化。二、避免使用鋁制飲具。

38、尸檢發現癡呆癥患者腦神經細胞中鋁含量是一般人的4倍。三、戒除煙酒。香煙中尼古丁、鎘、鉛等有毒物質，酒中的甲醇等雜質會使腦神經纖維發生顆?？张輼幼兓?。四、補充有益的礦物質及微量元素。缺少必須的微量元素，可致大腦供積壓不足，引起血管病變，容易導致癡呆。五、頻繁活動手指。除全身運動外，盡量活動手指對預防癡呆癥非常有益。,預防老年性癡呆（續）,六、培養興趣，保持好奇心。培養對某些事物的興趣，保持對新事物的好奇心，可防止大腦加速老化。七、

39、廣泛接觸各方面和各年齡層次的人，特別要多與年輕人接觸，這對維護大腦功能十分有益。八、多鍛煉記憶。通過背誦、記憶單詞，可以進一步強化大腦的思維活動，加快大腦的血液循環及新細胞新陳代謝活動。九、保持心情愉快，家庭和睦。十、保持對事業的執著追求。調查資料表明，整日無所事事的人患癡呆癥的比例較高。,長壽潛能的自測,回答下列14問，并作上標記（A是 B否）您是否有一個志同道合，互敬互愛的伴侶您的實際體重和標準體重的相差是否在10%以內

40、？您的血壓是否保持在正常范圍內？您是否以新鮮，未經加工或半生的食品為主食？您戒煙了嗎？您是否從不吃加工食品？您是否避免吃精細食品，如精米，精糖，精鹽等？,您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？您是否每天都喝定量的礦泉水？您是否每天定時做2次伸展和放松運動？您是否每天都舒心開懷地笑幾次？ 您所吃的食物中，是否含有您必需的天然維生素？您每天是否攝入您身體所需的幾種酶？您是否了解自己的身體，并根據自己身體需要而養成了個人最佳

41、生活規律了？,長壽潛能的自測,長壽潛能評析與判定,如果您的回答全部是“是”，那么，您的實際壽命可比估計壽命長得多如果您回答有10個“是”，那么，您會健康長壽如果回答只有8個以下，請您保養，仍有長壽的可能如果您的回答有8個“否”的話，那就請您改變現在的生活方式吧,,Thanks !,祝各位健康長壽,如何預防或延緩老年性聾的發生？,1、注意飲食衛生：盡量少吃高脂肪食物，多吃含纖維素和蛋白質較多的蔬菜、水果、魚肉和牛羊肉2、戒除不良嗜

42、好，特別是抽煙和飲酒的數量和頻度要控制在最低程度，最好做到不抽不喝3、治療和控制相應疾?。禾貏e是心血管系統疾病4、避免接觸噪聲：年齡越大越要避免到有明顯噪聲的環境中去,5、慎用耳毒藥物：如必須使用，要隨時監控用藥時和用藥后一段時間內聽力的變化，同時注意是否有耳鳴、口唇麻木、面部蟻行感等，一旦發生要立刻停藥并采取相應的醫療措施6、避免精神緊張，保持健康平和的心態7、適當體育活動，可選用與自己體力相適應的氣功、太極拳、健身操等項目,

43、如何預防或延緩老年性聾的發生？,老年人選配助聽器要注意什么？,要考慮自己的年齡、耳聾的原因、使用的環境和經濟狀況，選擇適合自己條件的助聽器對助聽器要有恰當的期望值，要慢慢熟悉了解配助聽器前一定要先檢查聽力，根據聽力檢查的結果去選擇助聽器。另外，選配助聽器一定要到正規的醫療機構、康復機構和驗配機構在驗配助聽器時一定要先按照自己的耳型制作一個耳模對助聽器也存在一個適應過程,四十五歲以上婦女飲食原則四舍五入法,四舍： 脂肪

44、、膽固醇、鹽和酒等四種物質應盡量減少，只要維持身體機能運轉量即可五入： 纖維飲食(全谷類、蔬菜和水果) 植物性蛋白質攝取(大豆蛋白) 富有貝他胡蘿卜素、維生素C、E的食物 含鈣質的食物(牛奶) 和每天六杯至八杯的水,老年高血壓病人怎樣進行自我保??？,(1)情緒要穩定　 “百病生于氣” (2)飲食要合理　低鹽、低脂、高蛋白的原則(3)穿戴要寬松　領帶、褲帶(4)活動要適當　起居有

45、時，適當活動，勞逸結合　　(5)服藥要堅持,七大“法寶”預防冠心病猝死,一、保持情緒穩定二、戒煙禁酒三、保持理想體重四、治療高血壓五、降低增高的血脂六、防止便秘七、藥物自救,怎么預防跟骨“骨刺”引起的疼痛,選擇合適的鞋子：盡量少穿或不穿高跟鞋，對于中、老年人，應選擇軟底寬松的鞋子，減少足底與鞋子的摩擦使用厚軟的鞋墊：減少以足為主的劇烈運動，如跳、跑等，常做足的跖屈運動：將足趾向足底方向活動，使足背皮膚緊張。典型的足跖

46、屈運動是芭蕾舞演員用足尖站立的演出姿勢,便秘的護理措施,指導保持口腔清潔、選擇合適的膳食品種評估導致便秘的因素，調整飲食結構足量飲水 2000ml/日 晨起200-300ml適量運動，防止感知性便秘，指導及時就診安排合適環境、重建良好的排便習慣對癥護理：,消化系統其它護理,大便失禁 注意選擇食物、腹部保暖，給予幫助、訓練排便腹瀉

47、 觀察（排便、大便、腹痛、伴隨癥狀、用藥療效）正確留標本、保暖、飲食療法、少動、消毒隔離、健康教育 不可禁食,消化系統其它護理,腹痛 觀察、心理護理、體位、飲食護理、正確使用止痛藥潰瘍病、膽囊炎膽石癥、胰腺炎 飲食護理出血性休克 觀察早期癥狀/出血時伴隨癥狀 測生命體征、體位、保持呼吸道通暢、吸氧、輸液/血、記出入量、生活護理、環境、心理,呼吸系

48、統健康教育,噘嘴呼吸:用鼻吸氣，然后通過半閉的口唇慢慢呼出，類似于吹口哨，盡量將氣全部呼出，吸呼時間比為1：2～3。每天練習數次，漸趨自然。腹式呼吸：(1)護士將雙手放在患者肋弓下方，囑患者吸氣；(2)吸氣時患者肩膀放松，通過鼻吸入氣體，并將其腹部向外突出，頂著護士的雙手，屏氣1～2秒，以保持肺泡張開；(3)呼氣時護士雙手給患者輕輕施加壓力，同時讓患者用口呼氣。學會后每天2次，每次10～20分鐘，7～8次/min。,呼吸系統健康

49、教育,縮唇腹式呼吸: 先將全身放松，均勻呼吸３分鐘，然后將一手放在前胸，另一手放在腹部，開始縮唇，收腹、胸部前傾，由口徐徐呼氣，不要用力，呼氣完畢用鼻孔吸氣，并盡量挺腹，胸部不動。這種呼與吸的時間比為2:1或3:1，每分鐘8－10次左右，每日鍛煉兩次，每次10－20分鐘。,呼吸系統健康教育,咳嗽指導： 患者取坐位(臥位時為屈膝側臥位)，雙肩稍內收，頭稍低，雙手置于上腹部，先做2～4次深呼吸，吸氣時稍為舒展身體，呼氣時雙手施壓

50、于上腹部，用嘴慢慢呼氣，然后上身前屈，用力作強咳嗽2～3聲，咳嗽時稍伸舌、并張口使得聲門張開以利痰液咳出,然后恢復原體位。 正確有效的咳嗽可減輕疲勞，減少誘發支氣管痙攣，提高咳嗽咳痰的有效性。,糖尿病,糖尿病典型癥狀：老年人糖尿病僅有1/3病例有三多癥，即使有也很輕微。其它表現：可有冠心病表現如胸悶、心絞痛、心律失常、心衰、無痛性心肌梗塞就診，或在腦血管意外有偏癱、麻痹、卒中等在搶救中發現。還多見老年性白內障、糖尿病腎病變、末梢神

51、經系統病變及周圍血管病變引起糖尿病足趾壞死等當老年人出現乏力，體重減輕，有心、腦血管方面的癥狀或突然發生高滲性昏迷，都應想到是糖尿病,治療及護理,老年人糖尿病70～80%單純靠限制飲食與適當運動即可控制口服降糖藥：磺脲類如優降糖、達美康、美尼達等、雙胍類有降糖靈、降糖片對Ⅱ型病人一般僅用短效正規胰島素，餐前15～30分鐘用控制餐后高血糖。Ⅱ型重癥者如空腹血糖很高，可在晚餐前適當加用長效胰島素與短效胰島素混合注射。,一般護理,餐后1

52、～1.5小時再活動是降低血糖的最佳時間，對肥胖病人減輕體重有利；注意個人衛生，勤更換衣褲，防止外陰與泌尿系感染；特別注意“保護雙足”，防止足部潰瘍與壞疽。,一般護理：保護雙足,每天用溫水洗足，然后擦干局部按摩一次。宜穿合適、寬松、干燥、清潔的鞋襪，每天換襪一雙，鞋墊要平整。不要赤腳走路，不用熱水袋或電褥子取暖，防止足部燙傷，防止強烈陽光曝曬足部皮膚，禁止吸煙及穿緊身衣被，以免影響足部循環。不要自己剪雞眼和胼胝，以防感染，每天要

53、檢查足部一次，叵若見到趾間裂縫、水泡等發現有感染征象時均要及時處理。,飲食護理,飲食給予低糖、低脂、高維生素、富有蛋白質和纖維素飲食。飲食按不定期量，分餐進食，必要時加餐；向老年病人宣講飲食治療的重要性以取得配合，自覺遵守飲食限量要求。,病情觀察,胰島素治療時注意低血糖與低血鉀的發生，尤其是老年人對低血糖耐受性很差，過長時間的低血糖可引起心肌和腦部缺氧造成嚴重損害，要及進處理；注意老年人發生酮癥酸中毒，輸液速度不宜太快，防止誘發心衰

54、；對患病時間長的病人要注意“糖尿病足”的皮膚觀察，對微小的皮膚擦破都要引起重視并及時處理；觀察尿糖與酮體變化，準確記錄出入量。,糖尿病人與水果,把握好吃水果的時機：在血糖值控制比較理想時，即空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時血糖控制在≤11.1mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7.5％以下 把握好吃水果的時間：水果一般應作為加餐食品，也就是在兩次正餐中間（如上午10點或下午 ３點）或睡前一小時吃，這樣就避免一次性攝入過多的碳水

55、化合物 而使胰腺負擔過重，一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。,糖尿病人與水果,把握好所吃水果的種類：含糖量高的水果（指含糖量 在14%以上的水果）最好不吃。 把握好所吃水果的數量：根據水果對血糖的影響，糖尿病患者每天可食用水果100克左 右（2兩），同時應減少約25克主食，這樣可使每日攝入的總熱量保 持不變。,水果的含糖量,香蕉、紅果、鮮棗、海棠含糖量較高，超過15%，故應少用或不用干棗含糖量更高，達75%，不宜食用桃、杏、柑桔、

56、蘋果、柿子含糖量為10%-15%，可以選用鴨梨、草莓、枇杷、菠蘿、含糖量不足10%，其中煙臺梨經分析 含糖量幾乎等于零，這些水果原則上可“放開”食用,水果的含糖量,西瓜雖然很甜，但主要成分為水，含糖量僅為4％，故夏天祛暑可以享用 最近發現新鮮柚子的果汁有降糖作用,可能與其中含有類胰島素成分有關荔枝等一些水果也有一定降糖作用,柑桔含鈣和維生素C明顯多于同類水果，對防治糖尿病并發癥大有益處羅漢果含有甜味物質，甜度為食糖的300倍，可

57、作為糖尿病患者 天然的無糖甜味劑,痛風病人的生活指導及護理,是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排瀉減少所引起的一種與現代經濟發展和飲食結構有密切關系的疾病。飲食指導 運動療法 急性期疼痛部位的護理 消除應激狀態,痛風病人的飲食指導,制定膳食治療卡：根據含嘌呤量將食物分為3類 第1類為含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、腎、心、腦、胰等動物內臟；肉餡、肉湯；鯉魚，鯖魚、魚卵、小蝦、蠔、沙丁魚等；鵝，鷓鴣，

58、此外還有酵母。 以上食物在急性期與緩解期禁用。 第2類為含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100mg。如牛、豬及綿羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等。 第3類為含微量嘌呤的食品，如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。,痛風病人的飲食指導,鼓勵選食堿性食品　 增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進尿酸的排

59、出。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等。,痛風病人的飲食指導,鼓勵病人多飲水　 由于尿pH6.0以下時，需服堿性藥物，以堿化尿液，利于尿酸的離子化、溶解和排泄。因此，要多飲水稀釋尿液，每日液體攝入總量需達2500～3000ml，使排尿量每日達2000ml以上，防止結石的形成。為防止尿液濃縮，讓病人在睡前或半夜飲水。準確記錄病人的飲水量和尿量。,痛風病人的飲食指導,限制飲酒、適量飲用飲料　飲酒易使體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭

60、性抑制作用。慢性少量飲酒，會刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故應避免飲用。應盡量少食蔗糖或甜菜糖，因為它們分解代謝后一半成為果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦較高，不宜食用。,痛風病人的飲食指導,限制飲酒、適量飲用飲料茶葉堿或咖啡堿在體內代謝成甲基尿酸鹽，不是尿酸鹽，不沉積在痛風石里，不能生成痛風結石，所以對咖啡、可可、茶不嚴格限制，可適量選用，酸奶因含乳酸較多，對痛風病人不利，故不宜飲用。

61、應禁止吸煙。,痛風病人的飲食指導,注意食品烹調方法　合理的烹調方法，可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調。辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，應盡量避免應用。,痛風病人的運動療法,適當運動可預防痛風發作，減少內臟脂肪，減輕胰島素抵抗性。運動量一般以中等運動量為宜。50歲左右的病人運動后心率能達到110～120/min，少量出汗為宜。每日早晚各30 min，每周3～5次。

62、運動種類以散步、打網球、健身運動等耗氧量大的有氧運動為好。劇烈運動使有氧運動轉為無氧運動，組織耗氧量增加，無氧酵解乳酸產生增加以至pH下降等，可誘使急性痛風發作，故應盡量避免。,痛風病人急性期疼痛部位的護理,病人疼痛劇烈，應讓病人臥床休息，抬高患肢，關節制動，盡量保護受累部位免受損傷。,痛風病人消除應激狀態,緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創傷時易誘發痛風。告知病人要勞逸結合，保證睡眠，生活要有規律，以消除各種心理壓力。,腦血管意外的家

63、庭急救,鎮定、果斷、迅速腦出血多發生在白天活動時，如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等。發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀，病人突暈倒，迅速出現昏迷，面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等，部分病人還出現噴射狀嘔吐。短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞三種類型，一般多發生在睡眠或安靜狀態下，病人常有頭痛、頭暈、肢體發麻、沉重感或不同程度的癱瘓。,家庭現場急救,1、體位保持合適：使病人絕對臥床。腦出血病人頭部稍墊

64、高，缺血性腦血管病應立即使病人平臥、頭稍后仰，以保證腦血回流灌注。 2、保持呼吸道通暢：立即解開領口，頸部墊高，偏向一側，及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔物，以防流入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。 3、控制血壓：家中有備用血壓計者，立即進行血壓測量，若血壓≥23/15Kpa，適當應用現有的降壓藥，使血壓保持在20-21/12-14Kpa左右，不可降至過低。 4、大小便護理　5、心理安慰　6、呼叫急救中心或及時送到附近醫院檢查（如CT

65、）、搶救。7、避免不必要的搬動，必須搬動時，動作要輕，固定頭部，以防出血加重。,健康教育,合理用藥 睡眠藥—睡前半小時服，好轉漸停 鎮痛藥—上床時服 利尿藥—避免睡前服