關于醫療單位固定資產管理若干問題的探討

1、基層醫學論壇2007年第11卷第11期A版關于醫療單位固定資產管理若干問題的探討嚴菊(啟東市第二人民醫院江蘇啟東226241)醫院固定資產管理是財務資金管理的一個重要組成部分醫院要開展正常的診療工作沒有一定的固定資產是萬萬不行的醫院財務資金開支有相當大一部分用于購置固定資產因此管理好固定資產也就避免了資產流失避免了財務資金的流失和浪費。幾年來我院為提高醫療效益促進醫院健康發展通過貸款、財政補助、自籌資金等多種渠道籌措資金先后興建了綜合手

2、術樓、職工食堂、病員食堂、制劑中心擴建裝修了門診樓、病房樓等基礎設施。為給患者提供一個舒適的就診環境先后為門診、病房及綜合樓等安裝了中央空調院內進行了大面積綠化還先后投資了上千萬元資金完成了大型醫療器械設備的購置為醫院的發展注入了新的活力。因此管理好固定資產充分發揮固定資產在醫院發展中的作用是非常重要的醫院只有在抓好醫療服務過程的基礎上加強醫院固定資產管理才能使國有資產保值增值使醫院取得良好的經濟效益促進醫院健康發展。為實現這一目標筆者

3、認為應從以下幾點加強對固定資產的管理。1領導重視全員參與隨著醫院規模的不斷擴大固定資產積累的不斷增加醫院在固定資產管理方面也逐步顯現一些不適應暴露出部分問題。隨著市場經濟的不斷深入和發展在國家財政補助逐年減少的情況下要適應市場求生存的轉變在此轉變過程中某些人尚存在著“重采購、輕管理”“重人力、財力管理輕物力管理”的錯誤傾向。因此醫院領導應對固定資產管理工作高度重視學習國家有關國有資產管理等方面的法律、法規和文件只有加強單位固定資產的管理

4、確保固定資產的安全與完整充分挖掘現有的固定資產的潛力提高固定資產使用效率節約事業資金支出。醫院的每一名職工都是醫院的主人只有全員參與共同努力把固定資產管好用好才能為醫院發展提供堅實的物質保障。2強化對固定資產管理的認識制定和完善固定資產管理制度固定資產是開展醫療業務活動必不可少的物質基礎也是醫院資金的重要組成部分。醫院領導要像重視醫院的醫療技術、醫療服務一樣從各方面給予大力支持資產管理部門也要對醫院固定資產的分布、使用率、完好度、維修等

5、方面定期進行考核防止國有資產的流失。由于醫院固定資產種類多、分布廣、價值差別大、使用部門散因此必須從醫院實際出發建立財會部門、財產管理部門、使用科室“三賬一卡”制度做到財務部門有賬、財產管理部門有賬有卡、使用科室有卡有物保證賬賬、賬卡、賬實相符。健全固定資產保管制度醫院固定資產實行計劃采購。3加強固定資產購置管理搞好成本核算實行事前監管為切實加強固定資產管理提高經濟效益充分發揮資金效能醫院以低廉的費用、優質的服務滿足廣大人民群眾醫療要求

6、實行成本核算。因為醫院在為患者檢查診療過程中所使用的被褥、房屋建設、大型醫療器械、供水供電、供氣取暖、制藥設備、電腦網絡設備等固定資產設備的投入比例在醫院總資產中占相當大的比例且這些設備消耗都要進入科室成本核算所以固定資產管理是搞好成本核算的前提和保證。固定資產核算對成本核算起著至關重要的作用因此固定資產購置特別是購置那些費用高、大型、精密的醫療器械設備時年初要做好全年采購預算計劃要充分考察科學論證一定要嚴格審批制度從源頭上杜絕資產重置

7、、閑置現象的發生杜絕資產的盲目購進、流失、積壓。4加強對管理人員的管理加強對固定資產管理人員的管理組織管理人員有計劃地進行政治理論學習樹立正確的人生觀、價值觀定期對他們進行法制、廉政教育提高他們的整體素質建立精神激勵與物質激勵相結合的激勵機制促使他們愛崗敬業盡職盡責做好本職工作。對于那些工作不負責任思想不健康不適合在此崗位上繼續工作的人員要及時調整對于那些由于工作責任心不強而造成資產流失、損壞的要查明原因視其情節通報批評調離崗位。5強化

8、資產管理為領導管理提供可靠信息隨著我國加入WTO衛生系統將進入市場經濟發展中管理好固定資產也就是管理好財務資金。要充分發揮固定資產在醫院發展中的重要作用就要建立嚴格的資產清理制度建賬立冊建立定期清查工作制度。通過固定資產在醫院經濟工作中的流轉情況為領導提供真實可靠的數據信息使領導在考慮整體經濟工作中特別是對固定資產需要更新改造時哪些可以繼續使用哪些需要淘汰做到心中有數并以此制定全院的經濟發展方針為提高全院的經濟效益和社會效益鋪平道路奠定

9、良好的物質基礎。6正確計算和提取修購基金為合理安排固定資產的維護更新加強成本費用意識強化經濟核算保證固定資產及時得到維護、更新醫院應根據《醫院財務制度》、《醫院會計制度》規定按月編制固定資產提醫院管理1036基層醫學論壇2007年第11卷第11期A版淺談醫院感染管理中持續改進的要點及方法鄧榮枝1黃美娟2(1漳平市醫院福建漳平364400)(2龍巖市新羅區醫保中心福建龍巖364000)取修購基金計劃表實行統一的標準格式。7建立醫院資產考核

10、指標體系醫院要優化資產配置做到物盡其用只有根據醫院的性質和特點建立一套切實可行的考核指標體系才能充分發揮資產的最大使用效益。筆者認為建立以下幾個指標進行考核能夠基本滿足醫院資產管理的需要。①固定資產使用率:在用固定資產總額固定資產總額100%。該指標越大越好(但≤1)說明固定資產使用效率好。②固定資產保值增值率:期末固定資產總額期初固定資產總額100%。保值增值率≥1說明該醫院固定資產增值或保值保值增值率1說明固定資產減值。③百元固定資

11、產醫療收入:醫療收入固定資產總額100%。該指標越大越好說明該醫院固定資產創造的效益高如果情況相反說明該醫院固定資產的購買和使用存在著問題要具體分析情況。這些指標可以與單位的年終考核掛鉤可以每年考核1次也可以幾年考核1次作為一項制度執行?？傊訌姽潭ㄙY產管理提高資產利用率是保持醫院繼續發展的有效途徑。建立良好的固定資產管理體制改變粗放的經營模式使醫院取得良好的經濟效益促進醫院健康發展。作者簡介:嚴菊女34歲大專學歷畢業于南京經濟學院會計

12、師。(收稿日期:20070721)醫院感染管理與持續改進的目的是監測、預防、控制感染的發生。采取有效的工作方法與對策把可能發生獲得性、播散性感染的危險程度盡可能減少到最低限度。1落實衛生部頒布的《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》情況1.1將醫院對感染防治所采取的方針、政策、相關技術編成指南(手冊)能夠定期進行修訂在手冊中除了組織體制外還有具體的醫療感染對策及職業感染對策的內容。1.2在手冊中有標準的預防規范感染途徑預防規范(如:空氣

13、、飛沫、接觸預防規范)的內容。1.3手冊中的規范要進行適時修訂以科學根據為依據進行必要的討論制定能夠迅速推廣的相應的具體措施。2醫院感染規章制度和監管程序及措施合理性及落實情況2.1醫院感染規章制度和監管程序要根據本院功能任務以及所確定的感染發生率和危險程度高的區域的狀況來制定。除了這些區域性常規性程序與措施外還要對已被醫院確認有明顯感染的危險區域進行定向的監管和制定應急程序與措施。2.2通常醫院感染管理對策中的方法和規范大多是以習慣和

14、經驗為依據的情況下制定的對策過度與不足都是有可能存在的必定會造成損害與控制遺漏。要以效果為依據的基礎編制成指南系統進行合理的應用。3重點服務設施符合醫院感染控制情況3.1醫院感染控制的重點可因其功能、任務、工作量與患者流量而異。通常的重點是手術室、監護室、內鏡室、新生兒病房、透析室、檢驗室、供應室等是否能達到衛生部《醫院感染管理規范》規定標準。除了要從這些區域常規性地采集標本與微生物培養監測外還要對被確認有明顯感染的危險區域進行定向的監

15、測。3.2被重點感染監控的科室部門的原始監測記錄發生異常的信息時采取的整改對策到位情況還需案例說明其措施的有效性。4抗生素合理使用情況貫徹合理使用抗生素的制度與掌握抗生素合理使用情況作為醫院感染管理重點措施組成部分并有支持貫徹的相關措施除了制度與措施之外對于臨床藥師與臨床醫師的合作與教育同樣是重要的保障措施。4.1醫院對抗生素合理使用相關制度與措施到位并有支持制度貫徹的相關措施。4.2圍術期預防性抗生素的使用情況定期進行抗生素的外科預防

16、性的使用、住院患者的抗生素使用率觀察。4.3感染患者藥敏試驗送檢率≥50%臨床藥師對嚴重感染病例能適時參加臨床查房、病例討論提供有關臨床藥學的支持。5針對問題持續改進5.1指定專人負責醫院感染管理、監測與控制工作。5.2認真執行消毒隔離制度布局分區合理。人流、物流合理物品區域的標識與標志明確、清楚保持室內清潔衛生潔、污物品分開放置。5.3要抓落實組織科室自查對醫院感染存在問題進行分析并提出改進措施并對其施行效果進行評價。5.4嚴格器械的