免除知情同意書申請表

1、免除知情同意書申請表免除知情同意書申請表項目名稱申請科室項目負責人申辦單位組長單位注:對于以下兩種情況之一，倫理專委會可以批準免除知情同意。但是，請注意：免除知情同意，倫理委專委會也可以要求研究者向受試者提供研究告知信息。1.1.利用以往臨床診療中獲得的病歷生物標本的研究，申請免除知情同意□本研究使用的病歷或生物標本是以往臨床診療中獲取的。請說明：□本研究對受試者的風險不大于最小風險1。請說明：□免除知情同意不會對受試者的權利和健康產生

2、不利的影響。請說明：□受試者的隱私和個人身份信息得到保護。請說明：□若規定需獲取知情同意，研究將無法進行（病人有權知道其病歷標本可能用于研究，其拒絕或不同意參加研究，不是研究無法實施、免除知情同意的證據）。請說明：□本研究不利用病人受試者以前已明確地拒絕利用的醫療記錄和標本?！趵每勺R別身份信息的人體材料或者數據進行研究，已無法找到該受試者，且研究項目不涉及個人隱私和商業利益的。2.研究病歷生物標本的二次利用，申請免除知情同意□生物樣本