腰腿痛保健推拿ppt課件

1、腰 痛,廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院推拿學教研室 楊良兵,定義,是指腰部感受外邪，或因外傷、或由腎虛而引起的氣血運行失調，脈絡拘急，腰府失養所致的以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的一類病證。,腰痛的分類,腰部軟組織（韌帶、肌肉、筋膜）病變椎間盤病變（退變、膨出、突出）腰部關節炎（增生性、強直性）腰椎骨本身病變（骨折、結核、腫瘤、骨質疏松癥）內臟病變（腎盂腎炎、腎結石、盆腔炎、胰腺癌）,急性腰扭傷慢性腰肌勞損腰椎間盤突

2、出癥,,,,學習要求,掌握三種腰痛的臨床癥狀和診斷，并能夠區分。掌握三種腰痛的常規推拿治療操作方法掌握三種腰痛的日常功能鍛煉、護理。,急性腰扭傷慢性腰肌勞損腰椎間盤突出癥,,,,急性腰扭傷,腰部軟組織急性損傷。,病因病機,多由于卒然受暴力損傷而起，如過度后伸與前屈，強力扭轉，負重過大，跌仆或暴力直接打擊腰部。,臨床癥狀,腰部劇痛活動不便，坐、臥、翻身都有困難，甚至不能起床，連咳嗽、深呼吸都感疼痛加重。壓痛點：為損傷的部位。

3、肌痙攣：主要發生于骶棘肌和臀大肌。腰脊柱多向患側傾斜。,,診斷,壓痛點：為損傷的部位。肌痙攣：主要發生于骶棘肌和臀大肌。腰脊柱多向患側傾斜。,推拿治療,松解：按、點、揉、拿等，先輕后重點撥止痛：重按、點、撥等。理筋整復：推、揉、扳等。整理：拍、擊、揉、被動運動等。,注意事項,臥硬板床休息，腰部制動3-4天?？膳浜暇植繜岱?。,,慢性腰肌勞損,腰部軟組織慢性損傷。,病因病機,長期維持某種不平衡姿勢，如久坐、久站、經常用同一側肩

4、部扛抬重物，長期從事彎腰工作等。急性腰扭傷未治愈。先天畸形：如腰椎骶化，骶椎腰化，隱性骶椎裂，腰椎橫突過長。,臨床癥狀,長期腰痛史，反復發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒，纏綿不愈勞累后加重，休息后減輕。與天氣變化有關。喜熱怕冷，感覺較遲鈍。在急性發作時，癥狀同急性腰扭傷。,推拿治療,循經按揉解痙止痛調整關節紊亂整理輔助治療,按、揉、推等滾、按、揉、撥等扳、搖等被動運動等熱敷、理療等,注意事項,糾正習慣性姿

5、勢不良， 在勞動中多變換姿勢；宜睡板床；注意保暖。,,腰椎間盤突出癥,定義,又名“腰椎間盤纖維環破裂癥”，是指纖維環破裂后，髓核突出壓迫神經所產生的腰痛、或腰腿痛等癥狀的一種病癥。,椎間盤,椎間盤的構造：軟骨板、纖維環、髓核。纖維環：由多層環狀排列的纖維軟骨環組成，堅韌而有彈性，防止髓核向外突出。髓核：在纖維環之內，是一種富有彈性的膠狀物質，受壓力則有向外膨出的趨勢。,椎間盤,,纖維環髓 核,,作用：連接椎體，承受壓力，

6、吸收震蕩，減緩沖擊以保護腦。在脊柱運動時，椎間盤可相應地改變形狀，有利于脊椎向各方運動。如脊柱向前彎曲時，椎間盤的前份被擠壓變薄，后份增厚。伸直時又恢復原狀。,病因病機,內因： 椎間盤退行性變， 椎間盤有發育上的缺陷。外因：損傷、勞損、受寒。,臨床表現,腰痛：反復發作，疼痛程度輕重不一下肢放射痛：L4-5或L5-S1椎間盤突出者，沿坐骨神經區域放射痛。腰部活動障礙：前屈、后伸、側屈。脊柱側彎,臨床表現,主觀麻木感：

7、 麻木局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。 中央型可發生鞍區麻痹（此類型少見）?；贾珳囟认陆?。,推拿操作,解除腰臀部肌肉痙攣 滾、按、點、揉、拿等拉寬椎間隙，降低盤內壓力 牽引調整后關節 、松解粘連 腰部斜扳法或旋轉復位手法、強迫直腿抬高促使損傷的神經根恢復 滾、按、點、揉、拿等,,治療錄像,注意事項,臥硬板床、腰部保暖。

8、發作期要帶腰圍。中央型腰椎間盤突出癥不宜推拿治療配合針灸、火罐、神燈、理療、中藥等,腰部保健推拿,腰部保健推拿具有舒筋活血、強腎健腰、通絡止痛的作用。 對腰痛者來說，能夠明顯緩解癥狀，可減少腰痛發作次數，縮短腰痛持續時間，減輕疼痛程度，達到不發作或少發作的目的。,腰部保健推拿,1.按揉腎俞兩拇指的羅紋面進行按揉。每次按揉100次，每天1-2次。此法有培元固本、強腰脊、聰耳目功效，對腎虛腰痛、腰肌勞損、急慢性損傷、遺精陽

9、痿等有較好的作用。,腰部保健推拿,2.按揉腰骶關節部手握空拳，以指間關節處進行按揉。每次按揉100次，每天1-2次。此法對腰骶疼痛、坐骨神經痛等有一定的防治作用。,腰部保健推拿,3.擦膀胱經腰段手握空拳，以上拳眼進行上下往返的摩擦每次摩擦50次，每天1-2次。此線為督脈腰段行線，具有溫陽補腎、疏通經絡、行氣活血的功效，對腎虛腰痛、腰冷肢寒、腰膝酸軟、性功能障礙、腰椎骨質增生等有較好的防治作用。,腰部保健推拿,4.叉腰屈伸法

10、取站立位，兩手叉腰，兩拇指按于腰眼穴（第4腰椎棘突下旁開3.5寸），做腰部的屈伸活動10次。每天屈伸旋轉2-3次。此法對腰背酸痛、活動受限、腰肌勞損、腰椎肥大等有較好的防治作用。,腰部保健推拿,5.叩腰法取坐位或站立位，用拳眼叩擊腰脊柱及兩側腰肌。每次叩擊3-5分鐘，每天1-2次。此法對腰肌勞損、腰椎肥大、腰酸背痛等有一定的防治作用。,腰部保健推拿,1.按揉腎俞2.按揉腰骶關節部3.擦膀胱經腰段4.叉腰屈伸法5.叩腰法

11、,腰痛的自我功能鍛煉,自我功能鍛煉：拱橋、飛燕點水、倒走、扎馬步等。,易筋經---工尾勢（掉尾搖頭勢）,動作要領：十指交叉相握，上舉肘挺直，俯身推掌至地，膝直，肘直，抬頭目視前方，呼吸自然。,【作用】 本勢為易筋經的結束動作。此勢腰軀必須既俯又仰，既扭又轉，因此，腰部動作必須柔緩細膩，活動脊柱各個關節，不僅抻筋拔骨，還可轉骨擰筋，從而起到強腰壯腎的作用。長期堅持練習，有一定的預防衰老作用，俗稱“青春與柔脊同在”。,易筋經---工尾勢