《中醫藥與保健食品》ppt課件

1、中醫藥與保健食品,南京中藥大學養生康復教研室 郭海英,中醫基本觀念,整體觀辨證觀陰陽觀治未病觀重視脾胃,整體觀,人體是一個有機整體人與自然界密切相關人受社會生存環境影響,人體是一個有機整體,經絡為紐帶——把內臟與外周組織，臟與腑聯系起來肝開竅于目腎開竅于耳心開竅于舌肺開竅于鼻脾開竅于口,,生物全息理論與中醫理論的結合舌診面診手診耳診,,臟腑之間的聯系肝——膽脾——胃肺——大腸心——小腸腎——膀胱

2、心——肺心——腎,人與自然相統一 必須順應自然,季節氣候對人體的影響：夏季——天熱則腠理開，汗出冬季——天冷則腠理閉，小便多春夏陽氣升發，人宜適當增加戶外活動，以養陽氣，起居應晚臥早起秋冬陽氣收斂，人宜適當減少戶外活動，以免傷陽，起居宜早臥晚起，“必待日光”,,季節氣候對人體的影響：秋天氣候干燥，肺臟易傷，養生應注意多補水分，多吃含水分的水果、蔬菜，也用養陰潤肺的食物或藥物，如銀耳、百合、麥冬、生地、玉竹等。冬天氣候

3、寒冷，易傷陽氣，易傷腎臟，養生應溫陽御寒，多吃溫性產熱高的食物或有溫陽作用的藥物，如雞肉、羊肉、鹿肉、狗肉，藥物常用山萸肉、菟絲子、巴戟天、鹿角膠等制成膏滋。,,地域環境對人的影響：南方氣候較熱、多潮濕，故人的腠理較疏松，多喝湯汁以補水北方氣候寒冷，多干燥，故人的腠理較致密，多吃肉類以抗寒四川盆地，低洼潮濕，喜食花椒麻辣以燥濕。,人與社會環境的統一,社會環境：包括社會政治、經濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關系等社會因素，都影響著

4、人體的各種生理、心理活動和病理變化，人體必須進行自我調節，與之適應，才能維持著生命活動的穩定、有序、平衡和協調。良好的社會環境，有力的社會支持，融洽的人際關系，可使人精神振奮，勇于進取，有利于身心健康，不利的社會環境，則使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心健康。,辨證觀念——強調個體差異,辨：辨別、甄別證：證候、證據辨證：是將四診所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫理論指導下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、

5、發展階段及正邪之間的關系等，最后概括、判斷為某種性質的證或病。辨證的過程就是對疾病病情作出正確的全面分析、推理、判斷、診斷的過程。辨證論治：辨證是確定治療的前提和依據。,陰陽觀,陰陽，是對自然界相關事物或現象對立雙方屬性的概括。陰陽最初的含義：樸素的認識，即指陽光的向背，向陽的為陽，背日的為陰陰陽的引申含義：凡是光明的、溫暖的事物或現象—陽凡是黑暗的、寒冷的事物或現象—陰,,自然界的陰陽屬性：溫熱——寒涼春夏——秋冬晝

6、——夜天——地日——月火——水上——下外——內動與靜，明與暗，燥與濕，升與降,,人體的陰陽屬性：背——腹腑——臟體表——體內上部——下部外側——內側氣——血,中醫治未病的觀念,預防為主，是我國衛生工作四大方針之一。中醫的治未?。骸饵S帝內經》最早提出，強調“未雨綢繆”，防重于治，具有現實意義。有兩種含義：未病先防既病防變,未病先防及其方法：,調養正氣，提高機體的抗邪能力：中醫觀點：正氣存內，邪不可干調養正

7、氣的方法：起居規律、飲食合理、運動適度、情志愉悅防止邪氣的侵害防止環境、水源和食物的污染避免六淫、疫癘等病邪的侵襲,既病防變是“治未病”的另一層含義,疾病已經發生，應早期診斷、早期治療，以防治疾病的發展與傳變早期診治先安未受邪之地：見肝之病，當先實脾（春季肝旺，適當進食甜味增強脾胃，以防肝木乘克）,重視脾胃的觀念,脾胃為后天之本，氣血化生之源，食物的消化、吸收、代謝的主要臟腑。脾胃功能失常，食物無以消化、吸收、代謝，口服藥物

8、也無法吸收代謝，其藥效無從談起。冬令進補：膏方的使用有的要先用“開胃藥”，或在滋補藥中加入健運脾胃的藥物。,保健食品常用的中藥,中藥的性質：四氣：寒熱溫涼五味：酸、苦、甘、辛、咸歸經：肝、心、脾、肺、腎,保健食品常用的中藥,解表類 清熱類化濕類 理氣類溫陽類 消食類化痰止咳類

9、 祛風濕類平肝熄風類 補益類安神類 收澀類理血類,解表類中藥發散表邪，解除表證,辛涼解表——發散風熱藥，用于風熱表證。（熱性感冒）。如薄荷、葛根、桑葉、淡豆豉、升麻、牛蒡子辛溫解表——發散風寒藥，用于風寒表證（寒性感冒），如香薷、藿香、紫蘇、白芷,清熱類,清熱藥主治熱性病證。清心火：梔子、淡竹葉清胃熱：竹茹清肝熱-決明子、菊花清肺熱：魚腥草

10、清大腸熱：槐米、馬齒莧清小腸、膀胱熱：車前子清熱解毒：金銀花、野菊花、積雪草、蒲公英清虛熱：知母、地骨皮,化濕類,以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物?；瘽裨餄瘛锥罐?、砂仁、白術、荷葉利水滲濕——澤瀉、茯苓清熱利濕——赤小豆、土茯苓,理氣類,具有疏通氣機、行氣解郁作用，治療氣機郁滯證脾胃氣滯——丁香、茴香、刀豆、陳皮、厚樸花肝氣郁結——佛手、香櫞、青皮、香附、玫瑰花、玳玳花,理血類,此類藥入血分，具有活血化瘀，或

11、涼血止血功效，治療血瘀或血熱出血?；钛觥?、丹參、紅花、益母草、桃仁、川芎、赤芍、蒲黃涼血止血——生地、丹皮、茜草、大薊、小薊、鮮白茅根、側柏葉,溫陽類,具有溫中散寒作用，治療寒證。寒邪犯胃——高良姜、干姜、花椒、胡椒寒邪入肝——吳茱萸心陽痹阻——薤白心腎陽虛內寒——肉桂,消食類,此類藥具有消食導滯的功效，以消除胃腸積滯，促進消化為目的，治療飲食積滯。消肉積：山楂解酯酶，降血脂消米面積：谷芽、麥芽消痰食積：萊菔

12、子,化痰止咳平喘類,祛痰藥：祛除痰涎，用于咯痰不暢羅漢果、貝母、遠志止咳平喘藥：制止或減輕咳嗽喘息白果、柯子、蘇子,祛風濕類,祛風濕藥——祛風除濕——治療風濕痹癥（肌肉關節疼痛）桑枝、姜黃、川牛膝、烏梢蛇、蝮蛇,平肝熄風類,能平肝陽、息肝風、止抽搐，治療肝陽上亢或肝風內動引起的眩暈、痙攣抽搐天麻、羅布麻、珍珠、石決明,補益類,補益氣血陰陽，治療虛證，也稱補虛藥，或補養藥。補氣藥——氣虛證，人參、太子參、紅景天、黃芪、棗補血

13、藥——血虛證，阿膠、枸杞子、桑葚、當歸、熟地補陰藥——陰虛證，玉竹、女貞子、玄參、石斛、麥冬、百合、墨旱蓮、鱉甲補陽藥——陽虛證，鹿茸、冬蟲夏草、杜仲、山茱萸,安神類,安定神志，治療神志不安重鎮安神：龍骨、牡蠣養心安神：柏子仁、益智仁、酸棗仁,收澀類,有收斂固澀作用，治療多汗、久瀉、遺精、崩漏帶下止汗——麻黃根、五味子止瀉——肉豆蔻、烏梅澀精止尿——山茱萸、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸,有特定保健功能的中藥,調節免疫功能

14、 降血脂降血糖 改善睡眠改善記憶 通便減肥 祛黃褐斑促進乳汁分泌 延年益壽保肝 排鉛解毒,1.調節免疫功能,扶正藥、補益藥健脾藥：參苓白術散、歸脾丸補肺藥：玉屏風散補腎藥：六味地黃丸、二至丸、杞菊

15、地黃丸,2.降血脂,血脂的形成——痰濁、血瘀、濕邪、積滯降血脂——化痰除濕、活血化瘀、消導積滯常用降血脂藥有三類：健脾化濕、化濁降脂：澤瀉、白術、茯苓、薏苡仁、荷葉活血化瘀、化濁降脂：丹參、紅花、三七消導積滯、通便降脂：熟大黃、決明子、蘆薈、枳實,3.降血糖,黃芪多糖具有雙向調節血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。黃精有明顯的降血糖作用。地黃(包括生地、熟地)具有降低血糖作用，且可改善血脂異常。

16、臨床應用于糖尿病時，多以生地配天冬、枸杞子等。,3.降血糖,人參多糖有降血糖作用。人參還能增強胰島素對糖代謝的影響。對輕癥糖尿病，人參可與生地合用，人參每日用量為3～9克。山藥可顯著降低實驗小鼠的血糖，并可明顯對抗血糖升高。麥冬可降低血糖，并促使胰島細胞恢復，肝糖原增加。,3.降血糖,黃連煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿顯著改善葡萄糖耐量。鬼箭羽有降血糖及增加體重的作用，并促使胰島細胞增殖，胰β細胞增生。有降糖作用的

17、還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。,4.改善睡眠,心脾兩虛——益氣養血、補益心脾——歸脾丸痰熱擾神——清熱化痰安神——竹茹、枳實肝陽上亢——平肝潛陽——天麻、珍珠母、石決明、酸棗仁陰虛火旺——滋陰降火——丹皮、梔子、決明子,5.延緩衰老,衰老的原因：五臟虛衰，尤其是脾虛、腎虛、脾腎兩虛血瘀阻滯中醫延衰的方法補脾：參、黃芪、靈芝補腎：熟地、首烏

18、補益脾腎活血化瘀：紅花、當歸、三七,6.減肥,參見：降脂,7.增加骨密度,腎主骨，生髓，為先天之本；脾胃氣血化生之源，為后天之本，不斷補益先天腎虛髓減——補腎生髓：六味三補、補骨脂、杜仲、菟絲子、牛膝脾胃虛弱——健脾益胃：參、茯苓、白術、黃芪血瘀阻滯——活血化瘀:丹參、三七、,8.通便,便秘形成的原因：熱盛、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽虛常用藥物：熱盛便秘——清熱通便：大黃、厚樸、枳實、玄參、生地、麥冬氣質便秘——理氣導滯

19、：厚樸、枳實、木香、蘇子、萊菔子氣虛便秘——益氣通便：黃芪、人參、白術、麻仁血虛便秘——養血潤腸通便：熟地、首烏、麻仁陰虛便秘——滋陰潤腸通便：生地、麥冬、玄參、沙參陽虛便秘——溫潤通便：補骨脂、當歸、肉蓯蓉、麻仁,9.祛斑,黃褐斑是一種獲得性色素增多性皮膚病，好發于青中年女性，育齡期女性較多。原因：肝、脾、腎功能失調常見證型：氣滯血瘀—香附、青皮、木香、玫瑰花行氣解郁，丹參、川芎、當歸活血祛瘀，祛斑養顏。肝腎虧虛——枸

20、杞子、女貞子、墨旱蓮、何首烏、黃精、桑葚補腎填精、容養顏面。,10.改善記憶,人參  人參大補元氣，生津安神，為益氣健脾補肺的首選藥。本品對腦單胺類物質有明顯影響，小劑量可使腦干的多巴胺、去甲腎上腺素明顯增加，皮質5—羥色胺、腺苷酸環化酶活性及無機磷也增加，苯丙氨酸透過血腦屏障，有利于促進學習和記憶功能；人參皂苷Rbl和Rd有促進神經因子作用，有利于延緩老年人腦細胞萎縮；人參的抗疲勞作用，可有延緩老年精神老化(固執、嘮叨、懷舊

21、情緒多)作用。,,黨參  黨參補中益氣，健肺養血，可增加紅細胞和血紅蛋白，對神經系統有興奮作用。實驗證明，黨參可加強學習記憶和鞏固記憶過程。本品適合于老年人調補，能增強免疫功能，可抗精神衰老。,,石菖蒲  本品健脾化濕，開竅寧神，可用于治療濕阻中焦及濕濁蒙蔽清竅之神昏、健忘等癥。藥理研究表明，本品對中樞神經有鎮靜作用，可減少自發活動，其揮發油有安定作用，水煎劑有抗驚厥作用。本品常與茯苓、龍齒、遠志等配伍以寧心安神，

22、如安神定志丸；與牛黃、竹瀝配伍以清熱化痰、開竅醒腦等。,,遠志:祛痰開竅，用于治療心神不安、失眠健忘，常與茯苓、朱砂、龍齒同用，如遠志丸；用于治療痰阻心竅、神志恍惚等，常與石菖，蒲、郁金等同用。藥理研究證明其有鎮靜、抗驚厥作用，其益智強志作用常用于治療老年人之健忘、失眠。,,其他常用益智藥物還有刺五加、五味子、鹿茸、淫羊藿、珍珠、龍眼肉等，這些藥物的健腦安神、養心補腎、安神定志等功能均可增強人的學習與記憶功能，為臨床常用的益智藥物。,1

23、1.促進乳汁分泌,黃芪、當歸、黨參、通草、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、枸杞、山藥、杜仲、阿膠等,12.保肝,垂盆草：有清熱解毒利尿作用，對急、慢性肝炎病人均有良好的降酶效果，它的降酶作用快、幅度大，但也有反跳。丹參：研究證明，丹參能抑制和減輕急慢性肝損傷時肝細胞變性、壞死以及炎癥反應，加速纖維組織重吸收，具有抗肝纖維化、改善肝臟血液循環、防止肝硬化的作用。三七：實驗表明，三七長期小劑量給藥，可以改善肝臟微循環，有促進肝組織修復、

24、再生和抗肝纖維化的作用。,,黃芪：黃芪有抗氧化及穩定肝細胞膜作用，能促進膽紅素代謝，減少肝細胞壞死，促進肝細胞再生。臨床用黃芪治療黃疸型肝炎取得了較滿意的效果。冬蟲夏草：能減輕肝臟的炎性細胞浸潤和肝細胞變性壞死，同時能抑制Ⅰ、Ⅱ型膠原在肝內的沉積，使已形成的膠原重新吸收和溶解，有抗肝纖維化作用。,,五味子：對肝損害引起的SGPT升高均有降低作用。也能使肝炎患者的高SGPT降低，還可減輕中毒性肝損傷的物質代謝障礙，具有輕度升高肝糖元、減