冠心病患者非心臟手術麻醉及圍術期管理的專家共識(2017版中國麻醉學指南與專家共識)

1、冠心病患者非心臟手術麻醉及圍術期管理的冠心病患者非心臟手術麻醉及圍術期管理的專家共識（專家共識（20172017）馬駿王偉鵬（執筆人）王晟包睿艾艷秋張鐵錚夏中元晏馥霞徐軍美（負責人）徐美英繆長虹隨著外科手術技術的發展，臨床上冠心病患者非心臟手術的適應證愈來愈廣，手術種類以腹部、泌尿、骨科手術居多，而急癥、失血多、高齡伴多系統疾病患者的麻醉風險更高，使圍術期心血管事件的風險增加，如心肌梗死、心力衰竭和死亡。據《中國心血管病報告2016》報

2、道，我國心血管病患者發病率和死亡率仍處于上升階段，其中冠心病患者約有1100萬人。冠心病患者需要行非心臟手術的也在逐年增加，近期患有心肌梗死或不穩定型心絞痛的患者如果需要行緊急或急診手術，風險則更高。認識并理解圍術期心血管風險因素，在麻醉前進行全面評估，對降低患者施行非心臟手術的并發癥的發生和病死率具有重要意義。本文將闡述擇期、緊急或急診非心臟手術的缺血性心臟病患者的麻醉前評估、麻醉治療和術后即刻管理。一、術前評估（一）心血管事件風險評