山陽縣慢病中醫藥服務試點工作實施方案

1、山政衛計發[2017]83號山陽縣衛生和計劃生育局關于印發山陽縣慢病中醫藥健康服務試點工作實施方案的通知縣中醫院，各鎮辦衛生院：根據國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目《高血壓和糖尿病患者中醫健康管理試點地區協作組2012年工作計劃》及其實施方案的統一安排，全面落實創建全國基層中醫藥工作先進單位相關要求，現將《山陽縣慢病中醫藥健康服務試點工作實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。山陽縣衛生和計劃生育局2017年3月16日藥在疾病預防、健康

2、促進中的優勢作用，促進全縣基本公共衛生服務特別是慢性病防治工作的深入開展，為廣大群眾提供成熟適宜的“簡、便、驗、廉、安全有效”的中醫藥健康服務。二、工作目標通過開展國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目工作，對我縣已納入基本公共衛生服務管理的高血壓病、糖尿病患者（確診和新發現）每年至少進行1次中醫辨證分析和中醫健康干預，綜合運用中醫藥適宜技術和方法改善高血壓病、糖尿病患者健康狀況、提高生活質量以及防治并發癥，提高其中醫保健知識知曉率及健康行

3、為的形成率。通過強化目標管理，最終實現管理人群的血壓控制達標率、血糖控制達標率、健康知識普及率比管理前提高20%以上。三、任務安排試點工作覆蓋各鎮辦衛生院（各鎮辦具體任務指標見附件7），2017年底前完成300份高血壓病和100份糖尿病患者中醫健康管理試點工作及效果評估規范樣本，并進行專家跟蹤隨訪記錄，完成效果初步評估工作。4月10日前確定試點管理對象并上報名單，4月底前完成管理對象健康體檢工作，并完成第一次中醫隨訪干預指導及血壓血糖值