我國基本醫療保險基金監管研究.pdf

1、隨著市場經濟體制建設的不斷深入，社會保障體系的建設與完善對市場經濟健康、持續發展的重要性日益受到關注和重視。社會醫療保險體系作為社會保障體系的重要有機組成部分，經過一段時間的建設后己取得了令人矚目的成就。但是由于社會醫療保險內在特征及醫療保險基金的特殊性，使得醫療保險基金監管存在著其他經濟實體有效運行中不具有的阻礙和困難，成為一個世界性難題。目前醫療保險基金管理中的諸多缺陷和不足，必須引起醫保管理機構及學術界的充分重視與研究。本論文以基

2、本醫療保險基金的監管作為研究對象，借鑒國際上的內部控制理論與反舞弊理論，結合醫?；疬\作情況的深入調研和國內相關典型案例的剖析，分析我國現行醫?；鸨O管模式的利弊，提出一些有用的監管改進措施和政策建議。本論文通過研究基本醫?；鸶拍?、制度沿革、使用原則，分析、總結醫?；疬\行中各方關系及其自身運作特點。在研究國外醫?；鸨O管模式的基礎上，對我國政府主導型監管模式、醫療機構主導型監管模式和政府在醫療保險基金運行中的責任分析，深入研究我國現