太平洋建筑團體人身意外傷害保險條款

1、建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險條款 建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險條款險種說明： 險種說明： 中國太平洋保險公司建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險條款（中國保險監督管理委員會 1999 年 9 月核準）第一條 保險合同構成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單和其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有 關的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面文件構成。第二條 投保范圍一、投保人：凡從事土木、水利、道路、橋梁等建筑工

2、程施工、線路管道設備安裝、構筑物建筑 物拆除和建筑裝飾裝修的企業，均可作為投保人為其在工程項目施工現場從事管理和作業的員工 投保本保險。投保時必須經被保險人同意。二、被保險人：凡年滿 16 周歲（含 16 周歲，下同）至 65 周歲、能夠正常工作或勞動的屬投保單 位管理的員工均可作為本保險的被保險人。三、投保人根據工程項目的不同和施工期間施工人員變動情況，按該工程項目施工高峰期在冊實 有人數的一定比例投保。投保比例不得低于 40％。第三

3、條 保險責任在保險期間內，被保險人在施工現場工作過程中發生下列保險事故，保險人負保險金給付責任：一、被保險人因突發疾病身故或自意外傷害發生之日起 180 日內以該次意外傷害為直接原因身故 ，保險人按保險金額給付身故保險金。二、被保險人因意外傷害所致殘疾，保險人按保險單所載保險金額及該項身體殘疾所對應的給付 比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束，按意外傷害發生之日起第 180 日時的身體情況進行鑒定 ，并據此給付保險金。被保險人因同一意外傷

4、害造成兩項及以上身體殘疾時，保險人給付對應項殘疾保險金之和。但不 同殘疾項目屬于同一手或同一足時，保險人僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給 付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。三、被保險人因公外出期間或乘坐本單位交通車在上下班途中遭受意外傷害的，保險人也根據本 條第一、二款的規定承擔給付保險金責任。四、國家法律、法規規定的工傷事故。五、保險人對每一被保險人所負給付保險金的責任以保險單所載保險金額為限，一次或累計

5、給付 的保險金達到保險金額時，對該被保險人的保險責任終止。第四條 責任免除率的，保險人有權解除本合同；對保險事故的發生有嚴重影響的，本合同解除前發生的保險事故 ，保險人不負給付保險金的責任。第八條 受益人的指定和變更被保險人或者投保人可指定一人或數人為身故保險金受益人，受益人為數人時，應確定受益順序 和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權。被保險人或者投保人變更身故保險金受益人時，應以書面形式通知保險人，并由保險人在保

6、險單 上予以批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時，須經被保險人書面同意。殘疾保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其它指定或變更。被保險人身故后，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由保險人向被保險人的繼 承人履行給付保險金的義務：一、沒有指定受益人的；二、受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；三、受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。第九條 保險事故的通知投保人、被保險人或受益人應于知道或應該知

7、道保險事故發生之日起 5 日內通知保險人。否則投 保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可 抗力導致的遲延除外。第十條 保險金的申請一、被保險人身故，由身故保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資 料向保險人申請給付保險金：1、保險單及投保單位證明；2、被保險人及受益人戶籍證明或身份證明；3、用人單位出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明；4、公安等部門出具的意外傷害事故證