簡介：外科學重點外科學重點,此在考試備用此在考試備用,望學弟學妹們望學弟學妹們,加緊看吧加緊看吧,灰常有用灰常有用是研究外科大致五大類疾病的診斷，預防以及治療的知識和技能及疾病的發生發展規律的科學。此外，還涉及到實驗外科和自然科學基礎。試述我國外科的發展與成就試述我國外科的發展與成就我國外科的發展與成就在舊中國外科發展很慢，建國后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫學院校，外科各?？葡群蠼?，外科技術不但有普及而且有顯著提高。中西醫結合在外科方面取得了很大成績。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移植諸方面在國際上領先水平。對血吸蟲病例的巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻，還提出了許多新的課題和研究方向。滅菌法指用物理方法徹底消滅與手術區域或傷口的物品上所附帶的微生物。消毒法消毒法即應用化學方法消滅微生物。常用的化學消毒劑有幾種有5種2中性戊二醛水溶液、10甲醛溶液、70酒精、11000新潔爾滅和11000洗必泰溶液常用的刷手法有幾種有4種肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和碘伏（或碘復）刷手法容量失調等滲體液的減少或增加，只引起細胞外液的變化，細胞內液容量無明顯改變。濃度失調細胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發生改變。成分失調細胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數量小，不會造成對滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調。功能性細胞外液絕大部分的組織向液能迅速地與血管內液體或細胞內液進行交換并取得平衡。無功能性細胞外液另一部分組織向液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。等滲性缺水的常見病因、臨床表現、診斷和治療病因1消化液的急性喪失，2體液喪失在感染區或軟組織內。臨床表現1惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；1病因治療；2抗休克治療；3重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療；4酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥代謝性堿中毒的病因、臨床表現、診斷、治療。病因1胃液喪失過多；2堿性物質攝入過多；3缺鉀；4應用呋塞米等利尿劑臨床表現和診斷1嗜睡、精神錯亂；2有低鉀血癥和缺水的表現；3昏迷4血氣分析，PH和HCO3－明顯增高治療1原發病治療；2輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3補給氯化鉀（尿量40ML/H時）；4嚴重堿中毒時可應用稀鹽酸有一男性病人，65歲，肺葉切除術后一天合并胸水和肺，肺不張、表現為頭痛、紫紺、澹妄、試問該病人有無酸堿平衡紊亂，如何診斷和治療。呼吸性酸中毒。診斷依據1存在病因肺泡通氣及換氣功能減弱；2全身麻醉；3術后肺不張、胸水；4臨床表現胸悶、呼吸困難、躁動不安、紫紺、昏迷等；5應作動脈血氣分析，PH明顯下降PACO2增高，血漿HCO3正常治療

簡介：秉承傳統，開拓創新秉承傳統，開拓創新從中醫外科學的發展史看繼承與創新從中醫外科學的發展史看繼承與創新來源070912173300作者唐漢鈞編輯STUDA20【關鍵詞】【關鍵詞】中醫外［摘要］面對醫學的挑戰，如何中醫外科學是一個發人深思的。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫藥遺產，是我們今天發展中醫藥、拓展中醫藥的“源頭活水”。秉承傳統、開拓創新是中醫外科學發展的永恒主題。在重視歷代發掘整理工作的基礎上，先繼承好中醫外科學的傳統學術思想和，然后才能發展創新，使中醫外科學在新世紀達到嶄新境界。［關鍵詞］中醫外科學醫學史醫學，傳統SUCCESSIONANDINNOVATIONOFCHINESETRADITIONALSURGERYAPERSPECTIVEONTHEHISTORYABSTRACTFACINGTHECHALLENGEOFMODERNMEDICINE,HOWTODEVELOPCHINESETRADITIONALSURGERYISAQUESTIONTREMENDOUSHERITAGEOFTRADITIONALCHINESEMEDICINETCMISTHESPRINGHEADOFTHEDEVELOPMENTANDINNOVATIONOFTCMSUCCESSIONANDINNOVATIONISANETERNALSUBJECTFORTHEDEVELOPMENTOFCHINESETRADITIONALSURGERYINORDERTOIMPROVECHINESETRADITIONALSURGERY,WESHOULDEXPLORETRADITIONALMEDICALLITERATURE,ANDCARRYFORWARDTHETHEORIESOFCHINESETRADITIONALSURGERYKEYWORDSSURGERY,TCMMEDICINE,HISTORYMEDICINE,CHINESETRADITIONAL在現代西方醫學高度發展的今天，中醫學正面臨著前所未有的挑戰，中醫外科學作為傳統中醫學的重要一支，它的發展將何去何從發人深思，筆者在中醫外科學發展史的基礎上，提出了一些中醫外科學發展的思路，供同道共勉。1秉承傳統是發展創新的基礎秉承傳統是發展創新的基礎中醫外科學是中醫學的重要組成部分，極為豐富，歷代著作浩如煙海，凡癰疽癤疔、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、瘡疥痘疹、疳癬疣痣，以及痔漏諸疾，均有論述。據不全統計歷代外科學專著約有447部，其中較大者有劉涓子鬼遺方、外科真詮、外科心法、外科正宗等26部［1］。據甲骨文記載，夏商已有外科病癥名及單列?？?，有疾自、疾耳、疾齒、疾身、疾足的區分。周禮?天官有疾醫、瘍醫、食醫、獸醫的劃分。周禮分科的記載，是我國和世界醫學史上醫學分科的最早記載。1973年出土的馬王堆帛書五十二病方中載有很多外科病，如感染、創傷、凍傷、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚疾病等。1975年出土的云夢秦簡反映了戰國晚期至秦代對疬疾即現代醫學的麻風病的認識。春秋戰國時期的巨著內經奠定了外科學的理論基礎,其中有著名的論述如“高粱之變，足生大疔”、“營氣不從，逆于肉理，乃生癰疽”。靈樞?癰疽中載有幾乎遍及身體各部位的癰疽瘡癤，并最早提出用截趾術脫疽。漢代出現了我國上最著名的外科學家華佗，他以麻沸散麻醉后進行死骨剔癥的鑒別診斷，對瘍科診斷水平的提高及其預后的判斷，均有重要意義?！靶牡门伞?、“全生派”均是在“正宗派”基礎上發展而成，彌補了“正宗派”的不足［3］。此外，明清時期尚有其他一些杰出的外科學家和著名論著。明代陳司成霉瘡秘錄是我國第一部論述梅毒的專著。清陳士鐸外科秘錄、顧世澄瘍醫大全等有豐富的內容。吳師機的理駢文專述藥物的外治法，總匯了我國清末以前的外治諸法。2近半個世紀來中醫外科學的繼承、發展與創新近半個世紀來中醫外科學的繼承、發展與創新近50余年來，中醫外科在臨床和實驗研究方面均取得了很大的發展。隨著科學技術的進步，更多的現代科學技術與中醫中藥結合，應用到治療和實驗研究中來。一些常見病和疑難病的臨床研究，不僅提高了臨床療效，結合基礎理論與實驗研究，還取得了許多學術上的成果，為中國醫學，以致世界醫學做出了新的貢獻。中醫中藥和中西醫結合治療燒傷取得了很大的成果，使我國治療燒傷的水平居于世界領先地位。20世紀50年代以來，中西醫結合搶救大面積重度燒傷病例的成功，體現了中醫中藥的巨大優勢。中醫藥在控制燒傷感染、減輕中毒癥狀、降低敗血癥發生率方面有積極作用；在維持有效血循環和微循環、改善與恢復心腎功能、增強機體抗病能力、提高免疫力、促進機體抗休克方面有重要的作用。由于安全渡過休克、敗血癥期，從而降低了病死率。燒傷恢復期應用益氣健脾、扶正養胃中藥，對促進體質復原，加速創面愈合，亦有重要的作用。對中小面積燒傷的治療，國內各地運用了許多不同組成、不同劑型的中草藥治療，取得了顯著的療效。中藥外敷治療燒傷創面的特點是濕潤暴露療法，不僅具抗感染、減少滲出、消炎止痛的作用，而且由于外敷藥形成屏障，有防止創面再感染的作用，更有促進創面愈合、促進上皮再生、減少疤痕的作用。燒傷后疤痕增生，應用中藥內外治療后，血運改善，凸出的疤痕可逐漸軟化與平復。在燒傷防治的實驗研究方面，成績亦是顯著的，在理論研究上，濕潤暴露療法打破了西醫學傳統的、保持創面干燥成痂的概念。濕潤療法這一理論，是結合中醫“創傷、潰瘍”論治思想和現代燒傷局部微循環研究理論提出的一種新概念，這是建立在傳統的中醫藥外敷治療燒傷大量實踐經驗基礎上的。相信不久，濕潤療法的理論將更臻完善，隨著這一理論的完善與實施，將為進一步發掘傳統的中醫藥、單方、驗方、祖傳秘方開拓廣闊的道路，燒傷后疤痕的防治亦將取得新的突破［47］。中醫中藥在防治周圍血管性疾病方面，取得了顯著的成就。以活血化瘀為基本治則治療血栓閉塞性脈管炎，在國內已成主流，各地倡用和研制了大量中成藥制劑，配合針灸中藥麻醉等治療，提高了療效，降低了本病的復發率和高位截肢率。國外文獻資料，血栓閉塞性脈管炎的截肢率較高，約占28％～33％，國內開展中醫為主、中西醫結合治療，截肢率明顯下降，約占1．2％～13．8％。中醫中藥防治血栓閉塞性脈管炎，在國際上亦享有聲譽，奚九一選用土三七、金銀花、甘草等制成清脈791、811沖劑治療脈管炎壞疽221例，臨床治愈率達80．19％，截肢率僅為1％［8］。顧亞夫［9］研制益氣活血、養血清熱的通塞脈丸和脈絡寧注射液，治療血栓閉塞性脈管炎總有效率達97％，截肢率僅29％。裴玉昆［10］研制了以水蛭、地鱉蟲等制成的通脈片，總有效率為93．7％，顯效率79．5％，截肢率52％。他們的共同特點是既有廣泛的臨床基礎，又有科學實驗依據，因此療效穩定，有可重復性。

簡介：外科學教學大綱DOCUMENTSERIALNUMBER【NL89WTNY98YTNC8CBNNUUTNUT108】2、熟悉硬膜外、硬膜下血腫的臨床表現。3、熟悉腦損傷的診斷及處理原則。4、熟悉顱骨損傷的診斷和治療原則。5、了解頭皮損傷?！窘虒W內容】1、顱骨損傷。2、腦損傷的機制、病理和臨床表現。3、腦損傷的處理?！咀詫W內容】1、頭皮損傷2、腦內血腫、腦室內出血與血腫、遲發性外傷性顱內血腫。第二十四章頸部疾病第二十四章頸部疾病【目的和要求】1、掌握甲狀腺功能亢進的診斷和外科治療原則。2、掌握單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現和治療。3、熟悉甲狀腺結節的診斷、處理原則。4、了解頸部腫塊的鑒別診斷和處理原則。5、了解甲狀腺的解剖、生理。6、了解原發性甲狀旁腺功能亢進?！窘虒W內容】1、甲狀腺的解剖生理概要。2、單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現、診斷和治療。3、甲狀腺功能亢進的外科治療。4、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現和治療。5、甲狀腺結節的診斷和處理原則?！咀詫W內容】1、頸部常見腫塊的鑒別診斷。2、原發性甲狀旁腺功能亢進。第二十五章乳房疾病第二十五章乳房疾病【目的和要求】1、掌握乳腺癌的病理類型、轉移途徑、臨床表現、診斷和治療原則。2、掌握急性乳腺炎的診斷和治療原則。3、熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維瘤的病因、臨床表現和治療原則。4、熟悉乳房的正確檢查方法。5、了解乳房的解剖、淋巴引流途徑。6、了解乳管內乳頭狀瘤、乳房肉瘤?！窘虒W內容】1、乳房的解剖生理概要、乳房檢查方法。2、急性乳腺炎。

簡介：名稱解釋甲亢由各種原因導致正常甲狀腺素分泌的反饋控制機制喪失,引起循環中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱突眼性甲狀腺腫指在甲狀腺腫大的同時,出現功能亢進癥狀病人年齡多在2040歲之間腺體腫大為彌漫性,兩側對稱,常伴眼球突出甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥,與術前準備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關主要表現為高熱39℃,脈速120次/分,同時合并神經,循環及消化系統嚴重功能紊亂,如煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉等COOPER韌帶乳腺的腺葉,小葉和腺泡間有結締組織間隔,腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束,上連淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層酒窩癥乳腺癌累及COOPER韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷橘皮樣改變乳腺癌癌塊繼續增大,如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫。反常呼吸運動多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突，又稱連枷胸。氣胸胸膜腔內積氣稱為，可分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。開放性氣胸由于胸壁有傷口，或軟組織有缺損，外界空氣經缺口處隨呼吸自由進出胸膜腔而引起的胸膜腔內積氣?？v隔撲動開放性氣胸呼吸氣時，兩側胸膜腔壓力不均衡而出現周期性變化，使縱膈在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側。胸口吸吮傷口開放性氣胸傷側胸壁可見伴有氣體進出胸腔發出吸吮樣的聲音的傷口。張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導致胸膜腔壓力高于大氣壓。血胸胸膜腔積血稱為，可與氣胸同時存在。凝固性血胸當胸腔內迅速積累大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發生凝固，形成感染性血胸血液是良好的培養基，經傷口或肺破裂口侵入的細菌，會在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖，引起，最終導致膿胸。進行性血胸持續大量出血所致胸膜腔積血稱遲發性血胸因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發生延遲出現的胸腔內積血。創傷性窒息鈍器暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細血管淤血及出血性損害。自發性氣胸一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內壓力驟然升高，導致肺大皰突然破裂，形成。乳糜胸乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內稱為乳糜胸。中心型肺癌起源于主支氣管，肺葉支氣管的肺癌，位置近肺門者稱周圍型肺癌起源于肺段支氣管以絞窄性疝嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A血流減少，最后導致完全阻斷。直疝三角外側邊是腹壁下A，內側邊是腹直肌外側緣，底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。繼發性腹膜炎繼發腹腔內臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的直接蔓延或繼發于外傷及手術感染而引起的腹膜炎。原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎，指病原菌從腹腔外病灶經血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔內無原發性病灶。胃十二指腸潰瘍胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱，因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關，又稱消化性潰瘍。球后潰瘍發生于十二指腸球部以下的潰瘍。對吻潰瘍十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側同時見到的潰瘍。潰瘍大出血胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血，柏油樣黑便，引起紅C、血紅蛋白和血C比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現為休克前期癥狀或休克狀態。大出血通常指的是每分鐘出血1ML且速度較快的出血。幽門梗阻胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復發作形成瘢痕狹窄合并幽門痙攣水腫，可造成麥氏點體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點處。胃大部切除術后胃空腸ROUXENY吻合即遠端胃大部切除后縫合關閉十二指腸殘端，在距十二指腸韌帶1015CM處切斷空腸，殘胃和遠端空腸吻合，距此吻合口以下4560CM空腸與空腸近側斷端吻合。選擇性迷走N切斷術又稱全胃迷走N切斷術，是在迷走N左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再將迷走N予以切斷，切斷了到胃的所有迷走N支配，減少了胃酸的分泌。高選擇性迷走N切斷術又稱胃近端迷走N切斷術，手術設計切斷支配胃近端、胃底，胃體壁細胞迷走N，消除了胃酸分泌，保留支配胃竇部與遠端腸道的迷走N，是治療十二指腸較理想的手術。術后出血若術后不斷吸出新鮮血液，24H后仍未停止，稱傾倒綜合征系由胃大部切除術后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不復存在，加之部分病人胃腸吻合口過大，導致胃排空過速所引起的一系列綜合征。早期傾倒綜合征發生在進食半小時內，與餐后高滲性食物快速進入腸道引起腸道內分泌細胞分泌大量腸源性血管活性物質有關，加上滲透作用使細胞外液大量滲入腸腔，病人可出現心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現，并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。晚期傾倒綜合征在餐后24H出現癥狀，主要表現為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細弱，甚至有暈厥等。由于胃排空過快，含糖物質快速進入小腸，刺激胰島素大量分泌，既而出現反應性低血糖綜合征。殘胃癌胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術后5年以上，殘余胃發生的原發癌。癌前病變指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，本身尚不具備惡性特征，是從良性上皮組織轉變為癌過程中的交界性病理變化。

簡介：外科學考試重點總結外科學考試重點總結一顱腦外科1、什么是顱腔的體積/壓力關系答在顱腔內容物增加的早期，由于顱內的容積代償作用，顱內壓變動很小或不明顯。當代償功能的消耗終于到達一個臨界點時，這時即使容積少量增加也會使顱內壓大幅升高，這就是顱腔的體積/壓力關系?！?、顱內壓增高的臨床表現有哪些答顱內壓增高的三主征頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。1可引起雙側外展神經不全麻痹，復視，陣發性黑朦，頭暈，猝倒，意識障礙，2頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，3小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最后可導致腦疝?！?、什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現有哪些答小腦幕上占位病變或嚴重腦水腫常?？梢痫B內壓增高。導致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區向低壓區移位，疝出到幕下，壓迫損害患側中腦、動眼神經及阻塞環池和中腦導水管等，從而產生了一系列的臨床表現，稱為小腦幕切跡疝。臨床表現主要有①顱內壓增高癥狀②生命體征明顯改變③病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深④早期患側瞳孔短時間縮小，繼之逐漸散大對光反射消失，對側瞳孔亦逐漸散大。⑤對側肢體出現錐體束征或偏癱，晚期出現去大腦強直。4、顱底骨折的臨床表現和診斷依據答臨床表現①傷后逐漸出現皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、球結膜部位，顱中窩骨折位于耳后乳突部位，后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。③顱神經損害癥狀、顱內積氣等。5、急性顱內血腫手術指征答①腦疝形成患者。②CT估計幕上血腫超過3040ML，腦室系統受壓和中線移位；幕下血腫超過10ML，腦室受壓或腦積水征。③腦幕上血腫小于20ML，幕下血腫小于10ML，但腦室受壓明顯或中線結構移位或腦積水征明顯，ICP大于267KPA或臨床癥狀脫水治療無好轉且惡化，CT復查血腫擴大或遲發性。④廣泛腦挫裂傷雖無顱內血腫，但是保守治療情況下出現腦疝或ICP大于4KPA、臨床癥狀惡化者。6、腦震蕩的概念答腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現短暫的腦功能損害而無確定的腦器質改變。病理上沒有肉眼可見的神經病理改變，顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。7、開放性顱腦損傷的治療原則答傷后2448小時應徹底清創，傷后72小時以上，無明顯感染者亦應清創，酌情做傷口全部或部分縫合，待后二期處理。19顱內血腫分型1．按血腫引起顱內壓增高或早期腦疝癥狀所需時間分3型①72小時以內為急性型②3日以后到3周以內為亞急性型③超過3周為慢性型腦硬膜外血腫出血來源以腦膜中動脈最常見2．按來源和部位分為硬膜外血腫，硬膜下血腫最常見，腦內血腫3．體積壓力反應如原有的顱內壓增高以超過臨界點釋放少量腦脊液即可使顱內壓明顯下降,若顱內壓增高處于代償的范圍之內臨界點以下釋放少量腦脊液僅僅引起微小的壓力下降20硬腦膜外血腫臨床表現與診斷▲1外傷史顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨X線攝片發現骨折線跨過腦膜中動脈溝2意識障礙有三種類型⑴當原發性腦損傷很輕時,最初的昏迷時間很短,而血腫的形成又不是太迅速時,則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間,大多為數小時或稍長稱為”中間清醒期”⑵如果原發性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間清醒期,可有意識好轉期,未及清醒卻又加重,也可表現為持續進行加重的意識障礙⑶少數血腫是在無原發性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發生,早期無意識障礙,只在血腫引起腦疝時才出出意識障礙3瞳孔改變患側瞳孔可先縮小,對光反應遲鈍,隨后表現為瞳孔進行的擴大,對光反應消失,瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大4錐體束征早期出現一側肢體肌力減退,如無加重表現,可能是腦挫裂傷的局灶體征,如果是進行加重,就考慮為血腫收起腦疝5生命體征常為進行的血壓升高,心率減慢和體溫升高21硬腦膜下血腫（1）急性臨床表現與診斷A病情一般多較重,表現為意識障礙進行性加深,無中間清醒期或意識好轉期表現B顱內壓增高與腦疝的其他征象也多在13天內進行性加重單憑臨床表現難以與其他急性顱內血腫相區別（2）CT檢查顱骨內板與腦表面之間出現高密度,等密度或混合密度的新月形可半月形影,可助于確診二頸心胸外科22單純性甲狀腺腫病因1甲狀腺原料缺乏2甲狀腺素需要量增高3甲狀腺素合成和分泌的障礙23、單純性或結節性甲狀腺腫的手術指征有哪些（即甲狀腺大部切除術適應癥）1因氣管,食管或喉神經受壓引起臨床2胸骨后甲狀腺腫3巨大甲狀腺腫影響生活和工作者4結節性甲狀腺腫繼發功能亢進者5結節性甲狀腺腫疑有惡變者

簡介：第六十一章第六十一章骨折概論骨折概論目標要求掌握骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機制；骨折的臨床表現、X線檢查和并發癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復位的基本方法和要求。了解開放性骨折和開放性關節損傷的處理方法；骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學內容重點骨折的分類、移位機制、臨床表現、X線檢查、常見并發癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復位的基本方法和要求。難點骨折愈合過程，骨折的固定方法，開放性骨折的處理。1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。2、骨折的臨床表現及X線檢查。3、骨折的并發癥。4、骨折愈合過程。5、影響骨折愈合的因素。6、骨折的急救。7、骨折的治療原則。8、開放性骨折的處理。9、開放性關節損傷處理原則。10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。第六十二章上肢骨、關節損傷目標要求掌握肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現、診斷及治療；肩鎖關節脫位和肩關節脫位的脫位機制、分類、臨床表現、X檢查及治療。了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現、診斷及治療；肘關節脫位、橈骨頭半脫位的脫位機制、臨床表現、診斷和治療。教學內容重點鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點、臨床表現、診斷和治療方法；肩鎖關節脫位和肩關節脫位的脫位機制、臨床表現和治療方法。難點上肢骨骨折移位特點和治療原則。1、鎖骨骨折解剖概要；病因與分類；臨床表現和診斷；治療。2、肩鎖關節脫位脫位機制；分類；臨床表現；X檢查；治療。3、肩關節脫位分類；肩關節前脫位機制；臨床表現和診斷；治療。4、肱骨外科頸骨折解剖概要；病因與分類；無移位骨折、外展型骨折、內收型骨折和粉碎型骨折的特點、臨床表現、診斷和治療。5、肱骨干骨折解剖概要；病因與分類；臨床表現和診斷；治療。6、肱骨髁上骨折解剖概要；分類。（1）伸直型肱骨髁上骨折病因；臨床表現和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折病因；臨床表現和診斷；治療。11、踝部扭傷解剖概要；病因；臨床表現和診斷；治療。12、足部骨折（1）跟骨骨折解剖概要；病因及分類；臨床表現和診斷；治療。（2）跖骨骨折解剖概要；病因；臨床表現和診斷；治療。（3）趾骨骨折解剖概要；病因；治療。第六十五章脊柱和骨盆骨折目標要求掌握脊柱骨折的病因和分類、臨床表現、診斷和治療。了解脊髓損傷的病理、臨床表現和并發癥、治療原則；骨盆骨折的分類、臨床表現、并發癥、診斷和治療。教學內容重點脊柱骨折的分類、臨床表現、診斷和治療。難點脊髓損傷的病理、臨床表現及診斷。1、脊柱骨折解剖概要；病因與分類（胸腰椎骨折的分類，頸椎骨折的分類）；臨床表現和診斷；急救搬運；治療。2、脊髓損傷病理；臨床表現；并發癥；治療原則。3、骨盆骨折解剖概要；分類；臨床表現；并發癥；診斷步驟；治療。第六十六章周圍神經損傷目標要求掌握周圍神經損傷的臨床表現、診斷方法和治療原則。教學內容重點周圍神經損傷的臨床表現、診斷方法和治療原則。難點周圍神經損傷的診斷和定位。1、概論應用解剖；神經損傷的分類；損傷神經的變性和再生；臨床表現和診斷；治療。2、上肢神經損傷應用解剖；臂叢神經損傷；正中神經損傷；尺神經損傷；橈神經損傷。3、下肢神經損傷股神經損傷；坐骨神經損傷；脛神經損傷；腓總神經損傷。第六十七章運動系統慢性損傷目標要求了解運動系統慢性損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。教學內容（自學）重點腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關節周圍炎的診斷和治療。難點滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經卡壓綜合征的診斷和治療。1、概論分類；臨床特點；治療原則；預防。2、慢性軟組織損傷（1）腰肌勞損病因及病理；臨床表現；治療。（2）棘上、棘間韌帶損傷解剖概要；病因及病理；臨床表現；治療。（3）滑囊炎解剖概要；病因及病理；臨床表現；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現及治療；

簡介：外科各論名詞解釋及重點（推薦版）外科各論名詞解釋及重點（推薦版）1、腹外疝、腹外疝由腹腔內的臟器或組織連同腹膜壁層，經腹壁薄弱點或空隙，向體表突出所致。2、直疝三角、直疝三角外側邊是腹壁下動脈，內側邊為腹直肌外側緣，底邊為腹股溝韌帶。3、早期胃癌、早期胃癌胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者，無論病灶大小或有無淋巴結轉移，均為。4小胃癌小胃癌癌灶直徑在10MM以下的早期胃癌。5、微小胃癌癌灶直徑在5MM以下的早期胃癌。5、一點癌、一點癌癌灶直徑在1MM以下的早期胃癌。6、麥氏點、麥氏點沿盲腸的三條結腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為。7、肝蒂、肝蒂包含有門靜脈、肝動脈、淋巴管、淋巴結和神經。8、第一肝門、第一肝門門靜脈、肝動脈和肝總管在肝臟面橫溝各自分出左、右干進入肝實質內，稱為。9、GLISSONGLISSON纖維鞘纖維鞘門靜脈、肝動脈和肝膽管的管道分布大體上相一致，且被其共同包裹，稱為。1010、第二肝門第二肝門三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進入下腔靜脈，稱。1111、第三肝門第三肝門肝的小部分血液經數支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，稱。1212、膽囊三角、膽囊三角CALOTCALOT三角三角膽囊管、肝總管、肝下緣所構成的三角區。1313、MIRIZZIMIRIZZI綜合征綜合征是特殊類型的膽囊結石，形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與膽總管匯合位置過低，持續嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄反復的炎癥發作更導致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點是反復發作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。1414、CHARCOTCHARCOT三聯征三聯征見于肝外膽管結石，為腹痛、寒戰高熱、黃疸。1515、REYNOLDSREYNOLDS五聯征五聯征見于急性梗阻性化膿性膽管炎，腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克、神經中樞系統受抑制。1616、急性胰腺炎、急性胰腺炎是一種常見的急腹癥。按病理分類可分為水腫性和出血壞死性。1717、解剖復位解剖復位骨折段通過復位，恢復了正常的解剖關系，對位兩骨折端的接觸面和對線兩骨折段在縱軸上的關系完全良好時，稱。1818、功能復位、功能復位經復位后，兩骨折段雖未恢復至正常的解剖關系，但在骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者，稱。1919、ICPICP是指顱腔內容物對顱腔所產身的壓力，正常成人為70200MMH2O2020、腎自截、腎自截腎結核時，由于輸尿管完全閉塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的結合炎癥好轉或痊愈，尿液檢查菌體陰性。2121、張力性氣胸張力性氣胸又稱高壓性氣胸高壓性氣胸，氣胸裂口與胸膜腔形成活瓣，氣體只能進入胸腔不能排除，隨著氣體的增多，患肺健肺均受壓，形成嚴重的呼吸循環衰竭。2222、COLLESCOLLES骨折骨折橈骨遠端骨折，伴尺骨小頭脫位，骨折遠端向背側尺側移位，近側向掌側移位，形成典型的銀叉槍刺樣畸形。2323、桔皮樣改變、桔皮樣改變乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房腫脹，使皮膚毛囊呈現小凹。2424、DUGASDUGAS征陽性征陽性肩關節脫位，搭上卡不上，卡上搭不上。2525、尿潴留、尿潴留膀胱內充滿尿液，但不能排出。2626、顱內壓增高、顱內壓增高ICP持續超過200MMH2O2727、腦疝、腦疝是ICP增高的嚴重后果，是由于顱內壓力增高超過了腦部的自身代償能力，腦組織從壓力高處向壓力低處移位，壓迫腦干、血管和腦神經，引起腦干損害及腦脊液循環通道受租而產生的一系列嚴重變化。2828、顱骨骨折、顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結構的改變。2929、腦損傷、腦損傷是指腦膜、腦組織、腦血管及腦神經的損傷。3030、原發性腦損傷、原發性腦損傷是指在受傷當時，暴力作用于頭部立即發生的腦損傷。3131、繼發性腦損傷、繼發性腦損傷是指受傷一定時間后出現的腦受損病變。3232、創傷性窒息、創傷性窒息當胸腹部受到猛烈的擠壓或爆炸產生的高壓氣浪沖擊時，致使胸腹腔壓力急劇升高，上腔靜脈壓力隨之上升，引起腦、頭面部和上胸部毛細血管破裂，表現為彌散性點狀出血。3333、中間清醒期中間清醒期“腦外傷后原發性昏迷和繼發性昏迷之間的時間。3434、顱內腫瘤、顱內腫瘤指顱內占位性的新生物。3535、腦膿腫、腦膿腫化膿性細菌侵入腦組織引起化膿性炎癥并形成局限性膿腫。3636、顱內動脈瘤、顱內動脈瘤是指顱內動脈管壁上的異常膨出部分。3737、腦積水、腦積水是指腦脊液循環受租、吸收障礙或分泌過多，使大量的腦脊液積聚于腦室系統或蛛網膜下腔，導致腦室或蛛網膜下腔擴大，形成頭顱擴大、顱內壓增高和腦功能障礙。3838、甲狀腺亢進、甲狀腺亢進是由于甲狀腺激素分泌過多的引起的內分泌疾病。3939、連枷胸、連枷胸相鄰多根多處肋骨骨折時，傷部肋骨的前后端失去支持，該處胸壁軟化，發生浮動，這類胸廓稱為。4040、反常呼吸運動、反常呼吸運動連枷胸時胸壁出現反常呼吸運動；表現為吸氣時軟化的胸壁內陷，不隨其余胸廓向外擴展，呼氣時則相反。4141、縱隔撲動、縱隔撲動胸壁軟化時由于兩側胸膜腔壓力不平衡時出現，引起體內缺氧和二氧化碳滯留，影響靜脈血回流，嚴重時發生呼吸和循環功能障礙。4242、氣胸、氣胸胸膜腔內積氣。4343、血胸、血胸胸膜腔積血。4444、血氣胸、血氣胸血胸和氣胸同時存在。4545、胸腹聯合傷、胸腹聯合傷下胸、上腹部開放性或閉合性損傷造成膈肌破裂，同時伴有胸、腹腔臟器損傷。4646、胸腔閉式引流、胸腔閉式引流胸膜腔內插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，維持引流單一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付壓。4747、肺癌、肺癌起源于支氣管黏膜上皮的癌。1103103、向心性肥胖向心性肥胖P378皮質醇癥病人，由于皮質醇使脂肪的動員和合成都得到促進，致使脂肪分布不正常，出現滿月臉、水牛背等，軀干明顯肥胖。104104、原發性醛固酮增多癥、原發性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織自主或部分自主分泌過多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產生以高血壓、低血鉀為特征的綜合癥。105105、兒茶酚胺癥、兒茶酚胺癥是嗜鎘細胞瘤和腎上腺髓質增生的總稱。其共同特點是腫瘤或腎上腺增生的髓質分泌大量的兒茶酚胺，引起病人以高血壓、高代謝、高血糖為主要臨床表現的疾病。106106、骨折、骨折是骨的完整性和連續性中斷，107107、病理性骨折、病理性骨折由于骨骼本身的疾病，使骨質脆弱和破壞，輕微外力即可引起骨折。108108、反?；顒樱訇P節活動）反?；顒樱訇P節活動）在肢體非關節部位出現不正常的類似關節樣活動。109109、復位、復位將移位的骨折恢復正?；蚪跽５慕馄饰恢?，重建骨骼的支架作用。110110、、石膏綜合癥、石膏綜合癥P405軀體石膏固定的病人，表現為持續惡心、嘔吐、腹脹及腹痛。111111、皮牽引、皮牽引P408P408借助膠布萜于傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點，牽引力傳遞到骨骼。112112、骨牽引骨牽引P409P409將不繡鋼針穿入骨骼在的堅硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼。113113、脊髓損傷、脊髓損傷受傷脊髓平面以下感覺、運動、反射完全消失、膀胱肛門括約肌功能完全喪失稱完全性截癱，部分功能喪失為不完全性截癱。114114、脊髓震蕩、脊髓震蕩表現為遲緩性癱瘓，骨折平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失，可為不完全性，最后可完全恢復。115115、關節脫位、關節脫位（脫臼）指關節面失去正常的對和關系。116116、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤變性、纖維環破裂，髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經根所引起的一種綜合癥。117117頸椎病頸椎病P441P441是因頸椎間盤退行性邊極其繼發性改變，刺激或壓迫臨近組織，引起各種癥狀和體征。118118、急性骨髓炎、急性骨髓炎是由化膿性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化膿性感染。119119、骨腫瘤、骨腫瘤是指骨組織及骨附屬組織所發生的腫瘤。120120、斷肢再植斷肢再植P465P465對完全離斷或不完全離斷的肢體，采取清創、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神經修復等一系列外科手術，將肢體再重新縫合回機體原位，加之各方面的綜合處理，使其完全存活并最大限度的恢復功能。外科大題及部分相關知識（網絡版）外科大題及部分相關知識（網絡版）1、甲亢的手術主要并發癥、甲亢的手術主要并發癥①術后呼吸困難和窒息。原因切口內出血壓迫氣管喉頭水腫氣管塌陷雙側喉返神經損傷。②喉返神經損傷。一側喉返神經損傷大都引起聲嘶，雙側可導致失音或嚴重的呼吸困難，甚至窒息。③喉上神經損傷。若損傷外支會使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調降低。內支損傷，則喉部粘膜感覺喪失，進食特別是飲水時，容易誤咽發生嗆咳。④手足抽搐。⑤甲狀腺危象。主要表現高熱39℃、脈快120次/分，同時合并神經、循環及消化系統嚴重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。2、淋巴液輸出的四個途徑、淋巴液輸出的四個途徑①乳房大部分淋巴液經胸大肌外側緣淋巴管流至腋窩淋巴結，再流向鎖骨下淋巴結。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結，直接到達鎖骨下淋巴結，再繼續流向鎖骨上淋巴結。②部分乳房內側的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結。③兩側乳房間皮下有交通淋巴管，一側乳房的淋巴液可流向另一側。④乳房深部淋巴網可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。3、乳腺癌的好發部位、乳腺癌的好發部位60發生在外上象限12發生在乳暈下12發生在內上象限10發生在外下象限6發生在內下象限腫塊累及全乳，占滿全乳房者亦可。4、乳腺癌臨床表現、乳腺癌臨床表現早期乳房出現無痛、單發的小腫塊，腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，不易被推動。若累及COOPER韌帶，可出現“酒窩征”。晚期出現“桔皮樣”改變。如癌細胞侵入大片皮膚，可出現多數小結節，甚至彼此融合。有時皮膚可潰破而形成潰瘍，常有惡臭，容易出血。淋巴轉移最初多見于腋窩，也可轉移至肺、骨、肝，出現相應的癥狀。5、腹外疝的病因、腹外疝的病因腹壁強度降低腹內壓力增高。6、腹外疝的臨床類型腹外疝的臨床類型易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性。斜疝直疝發病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經腹股溝管突出，可進陰囊由直疝三角突出，不進陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊疝塊不再突出疝塊仍可突出后壓住深環精索與疝精索在疝囊后方精索在疝囊前外方囊的關系疝囊頸與疝囊頸在腹壁下動脈的外側疝囊頸在腹壁下動腹壁下動脈的內側脈的關系嵌頓機會較多極少7、斜疝和直疝的鑒別、斜疝和直疝的鑒別8、股疝最易發生嵌頓。、股疝最易發生嵌頓。9、引起繼發性腹膜炎的細菌主要是、引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。1010、原發性腹膜炎致病菌、原發性腹膜炎致病菌溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。1111、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現①腹痛是最主要的臨床表現。一般都很劇烈，呈持續型。②惡心、嘔吐。③脈搏、體溫脈搏多加快，如脈搏快體溫反而下降。④感染中毒癥狀可出現高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口干，血壓下降、神志恍惚或不清。⑤腹部體征腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征。1212、腹腔膿腫的常用手術方式腹腔膿腫的常用手術方式1經皮穿刺置管引流術2切開引流術①經前腹壁肋緣下切口②經后腰部切口。3

簡介：北京中醫藥大學中醫外科學平時作業1試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1我國第一部外科學專著是A金創瘈疭方B五十二病方C山海經D劉涓子鬼遺方E外科精要答案A2外科精要的作者是A孫思邈B陳自明C齊德之D薛己E祁廣生答案B3最早記載外科病名的朝代是A夏B商C周D秦E漢答案B4我國現存的第一部外科學專著是A金創瘈疭方B五十二病方C世醫得效方D劉涓子鬼遺方E外科精要答案D5中國現存專述膏藥外治法的著作是A外科大成B外科理例C瘍醫大全D外科全生集E理瀹駢文答案E6外科大成的作者是E顏色命名答案E12下列關于外科疾病總的發病機理的敘述，錯誤的是A氣血凝滯B機理阻隔C營氣不從D臟腑失和E熱毒火毒答案E13下列各項中，除外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關系A脾胃濕熱火毒蘊結可以發為瘡瘍B諸痛癢瘡，皆屬于心C體表的瘡瘍可以影響臟腑而發生病變D五善、七惡均是臟腑功能失常的表現E臟腑的病變可以反應于體表答案D14下列各項中，除外，均為感受特殊之毒致病A毒蛇咬傷B疫疔C麻風D狂犬病E破傷風答案D15下列關于外科疾病致病因素的敘述，錯誤的是A氣血瘀滯，經絡阻塞B外感六淫邪毒C感受特殊之毒D外來傷害E房室損傷答案A16外科發病原因與發病部位有關，發于人體中部者，多責之于A風溫、風熱B飲食不節，濕熱火毒內生C寒濕、濕熱D氣郁、火郁E痰濕阻絡，氣血凝滯答案D17外科疾病由多種原因引起，但主要是由于

簡介：新穎優質完整1耳鼻喉頭頸外科學題庫鼻科學I單選題（共106題）1一50歲男性，右鼻塞流膿血涕半年伴右面頰隆起、麻木感，最可能的診斷是A鼻中隔偏曲B慢性鼻竇炎C上頜竇良性腫瘤D上頜竇癌E萎縮性鼻炎2鼻中隔膿腫最常見的病因是A鼻前庭癤B鼻竇炎C流感D猩紅熱E鼻中隔血腫繼發感染3腦脊液鼻漏瘺孔定位方法，比較準確而無害的方法首推A鼻內鏡法B粉劑沖刷法C椎管內注藥法DCT腦池造影法EX線平片4患者女性，23歲，鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏3年，常年性發作，對生活質量影響較大，查體鼻中隔無偏曲，鼻粘膜蒼白水腫，鼻腔可見大量水樣分泌物。1目前最有可能的診斷是A急性鼻炎B慢性鼻炎C變應性鼻炎D慢性鼻竇炎5鼻阻力的大小取決于A鼻腔的橫斷面積B鼻咽容積C鼻腔開放程度D鼻腔容積E鼻腔的有效橫斷面積6鼻外傷時治療鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最適宜的方法是A輸血B燒灼法C鼻腔紗條填塞D血管結扎法E血管栓塞法7確診鼻腔、鼻竇疾病首選的影像學檢查方法是A華特位（WATERPOSITION）X線拍片B柯德威爾位（CALDWELLPOSITION）X線拍片C鼻竇冠狀位CTDMRIE數字減影血管造影8下列哪一項不是鼻內鏡手術的優點A視野清晰BB操作精細CC手術程序簡化DD手術切除范圍大EE創傷小9患者男性，35歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退2年。鼻內鏡檢查發現雙側鼻腔充滿表面光滑、荔枝樣新穎優質完整3D反復沖洗膿腔17發生鼻源性顱內并發癥最少見的鼻竇是A上頜竇B額竇C篩竇D蝶竇E無差別18鼻中隔手術的最常見并發癥是A鼻中隔穿孔B鼻骨骨折C腦脊液鼻漏D腦膜腦膨E鼻出血19兒童鼻出血最常發生于A中鼻道竇口鼻道復合體B下鼻甲后端C鼻中隔前下部利特爾區D中鼻甲前端E下鼻中前端20前鼻鏡檢查第二體位正確描述A病人頭稍后仰，與鼻底成20度B病人頭部稍低或頭面部呈垂直C病人頭稍后仰，與鼻底呈30度D病人頭位在第二頭位基礎上繼續后仰30度E病人頭稍后仰，與鼻底呈40度21嬰幼兒上頜骨骨髓關最常見的致病菌是A肺炎雙球菌B金黃色葡萄球菌C厭氧菌D溶血性鏈球菌E流感桿菌22前鼻鏡檢查第三體位正確描述A病人頭稍后仰，與鼻底成20度B病人頭部稍低或頭面部呈垂直C病人頭稍后仰，與鼻底呈30度D病人頭位在第二頭位基礎上繼續后仰30度E病人頭稍后仰，與鼻底呈40度23篩竇外傷后視力下降，經糖皮質激素治療多少小時以上，視力無改善者應做視神經管減壓A6小時B12小時C18小時D24小時E32小時24一般不會引起鼻出血的疾病A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊腫C萎縮性鼻炎D內翻性乳頭狀瘤E鼻竇氣壓損傷25前鼻鏡檢查第一體位正確描述A病人頭稍后仰，與鼻底成20度B病人頭部稍低或頭面部呈垂直C病人頭稍后仰，與鼻底呈30度D病人頭位在第二頭位基礎上繼續后仰30度E病人頭稍后仰，與鼻底呈40度

簡介：北京中醫藥大學中醫外科學平時在線作業1試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1我國第一部外科學專著是A金創瘈疭方B五十二病方C山海經D劉涓子鬼遺方E外科精要答案A2外科精要的作者是A孫思邈B陳自明C齊德之D薛己E祁廣生答案B3最早記載外科病名的朝代是A夏B商C周D秦E漢答案B4我國現存的第一部外科學專著是A金創瘈疭方B五十二病方C世醫得效方D劉涓子鬼遺方E外科精要答案D5中國現存專述膏藥外治法的著作是A外科大成B外科理例C瘍醫大全D外科全生集E理瀹駢文答案E6外科大成的作者是E顏色命名答案E12下列關于外科疾病總的發病機理的敘述，錯誤的是A氣血凝滯B機理阻隔C營氣不從D臟腑失和E熱毒火毒答案E13下列各項中，除外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關系A脾胃濕熱火毒蘊結可以發為瘡瘍B諸痛癢瘡，皆屬于心C體表的瘡瘍可以影響臟腑而發生病變D五善、七惡均是臟腑功能失常的表現E臟腑的病變可以反應于體表答案D14下列各項中，除外，均為感受特殊之毒致病A毒蛇咬傷B疫疔C麻風D狂犬病E破傷風答案D15下列關于外科疾病致病因素的敘述，錯誤的是A氣血瘀滯，經絡阻塞B外感六淫邪毒C感受特殊之毒D外來傷害E房室損傷答案A16外科發病原因與發病部位有關，發于人體中部者，多責之于A風溫、風熱B飲食不節，濕熱火毒內生C寒濕、濕熱D氣郁、火郁E痰濕阻絡，氣血凝滯答案D17外科疾病由多種原因引起，但主要是由于

簡介：中醫外科學教學大綱中醫外科學教學大綱（供護理專業使用）前言中醫外科學是祖國醫學研究人體外部疾病的一門臨床學科。其具有獨特的理論體系，和諸多驗之有效內外治法。課程的教學目的是通過課堂和臨床教學，使學生系統的掌握中醫外科學的基礎理論和常見病的辨證論治規律；熟悉中醫外科的主要內治法、外治法和操作技能；了解一些疑難病癥的診斷與辨證原則。本教學大綱分總論和各論兩個部分?？傉摬糠纸榻B中醫外科的基本理論、基本知識、基本操作法，使學生對中醫外科有一個概略的認識，各論以病分章論節，按中醫外科傳統分類法分９章，每章前的短文概括文章疾病的通性，每節一病，分概說、病因病機、診斷、鑒別診斷、辨證論治、其他療法、預防與調攝。學時分配共計36學時．本教材的實施的課堂講授為主，配合多媒體教學，課堂講授應按教學大綱的教學要求，突出重點合理分配，并注意與臨床實習相匹配，分段教學，做好典型病例示教的臨床見習。教學目的要求和內容教學目的要求和內容總論第一章第一章中醫外科學發展概況中醫外科學發展概況【目的要求】了解中醫外科學的發展史及在歷史上對人民健康的偉大貢獻，進一步鞏固學習中醫外科學的專業思想?！窘虒W內容】了解歷代名醫、主要貢獻、學術成就及創造發明等突出事例?！窘虒W方法】課堂講授第二章第二章中醫外科范圍和疾病命名及分類釋義中醫外科范圍和疾病命名及分類釋義【目的要求】一、掌握中醫外科的范圍。二、了解外科疾病命名規律、含義、分類、為學好各論打下基礎?！窘虒W內容】課堂講授第四章第四章外科疾病的病因病機外科疾病的病因病機【目的要求】一、熟悉外科常見致病因素和特點及主要發病機理，二、了解氣血、臟腑、經絡與外科疾病的相互關系?！窘虒W內容】一、致病因素外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來傷害、情志內傷、飲食不節、房室損傷。二、發病機理從氣血、經絡、臟腑說明外科疾病的病理基礎?！窘虒W方法】課堂講授第五章第五章治法治法【目的要求】一、掌握消、托、補三大內治法在外科疾病不同階段的具體應用。二、掌握外治法中各種藥物療法的應用。三、熟悉各種外治法的適應證?！窘虒W內容】一、內治法（一）以消、托、補為綱，作為外科疾病初起、成膿、潰后三個階段的治療大法。（二）內治法的具體運用。每法舉出代表方、常用藥物、適應證及注意點。二、外治法（一）藥物療法包括膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥，每項均舉出適應證、用法、注意點。（二）手術療法。（三）其它療法?！窘虒W方法】課堂講授多媒體教學各論第六章第六章瘡瘍瘡瘍第一節癤【目的要求】

簡介：1單項選擇題1分1小腦幕切跡疝受擠壓的結構是（）A海馬和齒狀回B海馬C大腦枕葉D海馬旁回和鉤回E小腦扁桃體正確答案D1分2骨與關節結核好發部位是（）A最大的滑膜關節膝關節B負重大的關節踝關節C易遭受慢性和積累勞損的部位胸、腰椎椎體D活動最多的關節髖關節E活動度最大的關節肩關節正確答案C1分3下列哪一吸入麻藥與腎上腺素合用時易增加心肌應激性AＮ２ＯB氟烷C安氟醚D異氟醚E七氟醚正確答案B1分4非腹部手術的全身麻醉A術后即可進食B術后3～6小時可進食C術后2～3天可進食D腸道蠕動功能恢復后E嘔吐反應消失后進食正確答案E1分5開放性創傷伴有窒息的傷員，現場急救首要的措施是A通暢氣道，必要時行人工呼吸B立即送往醫院C給予呼吸興奮劑D應用抗休克藥物E立即包扎傷口正確答案A1分6穿經頸靜脈孔的腦神經有（）A副神經、面神經、迷走神經B下頜神經、迷走神經、舌咽神經C迷走神經、三叉神經、副神經D副神經、迷走神經、舌下神經E以上都不對正確答案E1分7急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發病年齡最大的常是（）A蛛網膜下腔出血B腦血栓形成C腦栓塞D腦出血E高血壓腦病正確答案B1分8腦干損傷的特征性表現是A深度昏迷B瞳孔不等大C中樞性高熱D生命功能紊亂E去大腦強直正確答案E1分9有關潰瘍病穿孔腹膜炎的早期癥狀，下列哪項是錯誤的A發熱B嘔吐C腹肌緊張D腹部有壓痛E腸鳴音消失正確答案A1分10以下對三叉丘系描述正確的是（）A僅傳導對側面部痛、溫、觸覺B支配咀嚼肌運動C止于背側丘腦腹后內側核D由同側三叉神經脊束核和腦橋核發出的纖維組成E由三叉神經節細胞中樞突構成正確答案C1分11A左腎上端B左腎下端C右腎上端D右腎下端E腎門正確答案E1分21傷口邊緣整齊，小而深，出血多，深部組織的神經、血管可能也被損傷，應為A挫傷B擦傷C刺傷D撕裂傷E擠壓傷正確答案C1分22股骨頸骨折好發于A兒童B青年人C成年人D老年人E無年齡差別正確答案D1分23男孩，11歲，左髖疼痛2個月，向膝部放射；其母2年前曾患有開放性肺結核。查體消瘦，左髖關節內收畸形，外展外旋受限。X線片示關節間隙變窄。對挽救關節的功能最具重要意義的治療措施是（）A患肢持續皮牽引以防止上關節畸形B全身藥物治療C及時行病灶清除術D局部穿刺抽膿E積極的支持治療正確答案C1分24對肝門靜脈的描述，錯誤的是A通常主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合形成B注入下腔靜脈C其右前方為膽總管D其左前方為肝固有動脈E行于肝十二指腸韌帶內正確答案B1分25患者，男，6歲，燒傷總面積為36（Ⅱ度），其燒傷嚴重程度為（）A輕度B中度C重度D特重度E深度正確答案D1分26不參加椎弓連結的韌帶是（）A黃韌帶B棘間韌帶C后縱韌帶D橫突間韌帶E棘上韌帶和項韌帶正確答案C1分27關于良性腫瘤ID描述哪項是不正確的（）A細胞分化程度較高B多呈膨脹性生長C表面光滑，活動D均不危及生命E不發生轉移正確答案D1分28最嚴重的輸血并發癥是（）A發熱反應B溶血反應C過敏反應D循環超負荷E疾病傳播正確答案B1分2950歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是A肩關節骨關節炎B肩周炎C肩關節結核D頸椎病E類風濕性關節炎

簡介：試題一1單項選擇1當懷疑有鼻部腦膜腦膨出時行X線拍片應選（）A側位B鼻頦位C視神孔位D鼻額位E枕頦位正確答案B2上頜竇的后外壁毗鄰A翼腭窩、顳下窩B尖牙窩C眼眶底壁D牙槽突E鼻腔外側壁下部正確答案A3篩竇的外側壁為A有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔外側壁上部B由淚骨和紙樣板構成的眼眶內側壁C與篩板和眶頂連接的篩頂D額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突構成E篩泡、鉤突和篩漏斗等中鼻道外側壁結構正確答案B4男性患兒，15歲，因誤吸花生后嗆咳4天，胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低，臨床擬診為右支氣管異物，欲行支氣管鏡檢查，應選擇支氣管鏡的內徑為（）A30MMB40MMC50MMD60MME70MM正確答案B5不屬于行為測聽范疇的聽力檢查是（）ABEKESY自描測聽B電反應測聽C音叉試驗D純音測聽E言語測聽正確答案B6耳源性腦膿腫顱內未列計劃增高癥狀不包括（）C激光手術治療D腭垂腭咽成形術E藥物治療正確答案A12嬰幼兒上頜骨骨髓炎抗生素首選A青霉素類B氨基糖苷類C大環內酯類D磺胺類E氯霉素類正確答案A13氣管起始的平面是A第三頸椎平面B第四頸椎平面C第五頸椎平面D第六頸椎平面E第七頸椎平面正確答案D14鼻咽纖維血管瘤為減少出血，術前術中可行（）A硬腭進路B頸側入路C血管栓塞及控制性低血壓D顱頜聯合進路E硬腭進路加頰側切口正確答案C15引起樊尚氏咽峽炎的致病菌是（）A白喉桿菌B變形桿菌C梭形桿菌D金黃色葡萄球菌E溶血性鏈球菌正確答案C樊尚咽峽炎，又名奮森氏咽峽炎，潰瘍膜性咽炎、潰瘍性扁桃體炎，中醫稱爛乳蛾，是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎，其特征為明顯的局限性炎性反應和潰瘍形成。16鼻腔表面麻醉最常使用的麻醉劑是A1％丁卡因B2％普魯卡因C布比卡因D2％利多卡因E4％利多卡因

簡介：外科學試題庫匯總外科學試題庫匯總外科學總論外科學總論A1型題）1．維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官D低A、神經系統B、內分泌系統C、下丘腦垂體后葉一抗利尿激素系統D、腎E、腎素醛固硐系統2．血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節B低A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上3．低鉀血癥最初表現是C低A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現T波降低、變寬、倒置等4．下列哪一種反應為輸血時最常見的并發癥A低A、非溶血性發熱反應B、變態反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調5．心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物是C低A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品6．下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因C低A、顱內壓增高B、急性胃擴張C、麻醉反應D、腸梗阻E、糖尿病酸中毒7．下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是B低A、脫氧核糖核酸（DNA）含量減少B、核糖核酸（RNA）含量增多C、骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱D、肝癌細胞的脫氫酶活性減弱E、肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強A、非溶血性發熱反應B、變態反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、出血傾向16．下列哪項對中心靜脈壓的影響最小C低A、血容量B、靜脈血管張力C、肺動脈楔壓D、靜脈回心血量E、右心室排血能力17．下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是B低A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低于8．OKPAD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導致死亡18．下列關于術前準備的敘述中，哪個不正確E低A、術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法B、術前應練習在床上大、小便C、對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素D、術前4小時開始禁止飲水E、有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙19．對燒傷創面的處理，下列說法中哪個不正確C低A、宜先行燒傷清創術B、小面積的Ⅱ°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內液體，包扎C、創面表面涂抗生素軟膏，以防止細菌感染D、頭部、頸部創面宜用暴露法E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法20．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是D低A、T波高而尖B、QT間期延長C、QRS增寬D、U波E、RP間期延長21．下列哪一項不是腎調節機體酸堿平衡的機理C低A、HNA的交換B、HCO3的重吸收C、腎素醛固硐系統興奮，醛固硐的分泌增加

簡介：天宇考王手機版、網頁版、單機版三位一體多平臺學習模式2015年主治醫師泌尿科學考試基礎知識（外科休克）強化練習題及年主治醫師泌尿科學考試基礎知識（外科休克）強化練習題及答案答案天宇考王衛生資格中級職稱考試題庫包含章節練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。泌尿外科學題庫試題量6870道題。A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1、創傷性休克的現場急救措施中，不包括A、制動，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時氣管插管或切開．人工輔助呼吸C、及時止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補充血容量正確答案D2、對嚴重休克，經一般處理后血壓仍不能恢復正常時，應進行CVP的測定，以了解血液動力狀態，下列CVP檢測方法和其臨床意義中，不正確的是A、CVP導管可經鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房B、CVP低于2～5CMHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15CMHO以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補液速度D、CVP在5～10CMHO，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補充液體E、CVP高于15～20CMHO，提示右心功能不全或右心負荷過重正確答案C3、感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是天宇考王手機版、網頁版、單機版三位一體多平臺學習模式正確答案B答案解析在休克分類中，低血容量性休克分為創傷性休克、脫水性休克。創傷性休克又分為①創傷失血性休克；②創傷心源性休克主要是胸部創傷的血氣胸、連枷胸、心臟壓塞或心肌挫傷；③創傷神經性休克劇烈疼痛、過度恐懼引發的休克，還見于脊髓損傷后導致的休克；④燒傷休克燒傷總面積達30以上或Ⅲ度燒傷面積達15以上者；⑤復合傷休克由兩種或兩種以上致傷因素造成的多解剖部位和多臟器的損傷，其休克發生率高。6、抗休克時，臨床選擇應用血管活性藥物的主要根據是A、血壓情況B、心率情況C、尿量情況D、神志情況E、休克的類型和階段正確答案E7、某男，39歲，因勞累、飲食無規律解柏油樣黑便2天，發生嘔血6小時急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體體溫370℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60MMHG。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發冷。表淺靜脈萎陷，毛細血管充盈遲緩，尿量20ML／H。根據患者臨床表現，其失血量約占全身血容量的A、5B、10C、10～20D、20～40E、大于40正確答案D8、某男，46歲，從山坡上摔下昏迷3小時。查體體溫363℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50MMHG。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術室剖腹探查，腹腔內積血量2500ML，行肝破裂修補，脾臟切除術。術后24小時患者心率110次／分，